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38中国循环杂志2025年1月第40卷第1期（总第319期）ChineseCirculationJournal，January，2025，Vol.40No.1（SerialNo.319）

临床研究

1990~2021年全球及中国归因于烟草的心血管疾病负担分析

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舒艳彪李燕玲王博雯黄愿谢萍

摘要

目的：分析1990~2021年全球及中国归因于烟草（吸烟和二手烟）的心血管疾病负担及其变化趋势。

方法：基于2021年全球疾病负担（GBD）研究数据库，分析1990~2021年全球及中国归因于烟草的心血管疾病（包

括缺血性心脏病、脑卒中、心房颤动/心房扑动、主动脉瘤和外周动脉疾病）的年龄标化死亡率及伤残调整寿命年

（DALY）率及其年估计变化百分比（EAPC），并评估人类发展指数（HDI）、社会人口学指数（SDI）与年龄标化死亡率的

相关性。

结果：较1990年，2021年全球归因于吸烟的心血管疾病负担下降，年龄标化死亡率从57.2/10万降至26.3/10万

（EAPC=-1.81%，95%

CI：-2.00%~-1.63%）；全球归因于二手烟的心血管疾病负担下降，年龄标化死亡率从11.4/10万

降至8.3/10万（EAPC=-1.72%，95%CI：-1.91%~-1.53%）。中国归因于吸烟的心血管疾病负担下降，年龄标化死亡率

从52.2/10万降至39.6/10万（EAPC=-1.23%，95%CI：-1.44%~-1.02%）；中国归因于二手烟的心血管疾病负担下降，

年龄标化死亡率从15.3/10万降至14.7/10万（EAPC=-1.26%，95%CI：-1.63%~-0.90%）。值得注意的是，中国女性

归因于二手烟的心血管疾病负担下降超过全球水平，中国女性年龄标化死亡率由17.9/10万降至14.5/10万（EAPC=-

2.24%，95%CI=-2.78%~-1.86%）。全球及中国可归因于烟草的5类心血管疾病中，主动脉瘤、缺血性心脏病、外周动

脉疾病的年龄标化死亡率、年龄标化DALY率均较高。Pearson相关性分析显示，年龄标化死亡率越高的国家，未来

的疾病负担将呈上升趋势。此外，HDI及SDI是影响疾病负担的两个主要因素，在SDI7.2的国家/地区，年龄标化

死亡率低于预测水平。在预测后期，中国的年龄标化死亡率出现下降趋势。

结论：1990~2021年，全球及中国归因于烟草的心血管疾病负担均有所下降，特别是女性的疾病负担下降最显著。

在SDI7.2的国家/地区，疾病负担仍然显著。因此，需要针对重点地区（中国、东亚、中欧、中亚及东南亚地区）采

取控烟措施，积极降低吸烟率和公共场所二手烟暴露，从而减轻人群心血管疾病负担。

关键词疾病负担；烟草；心血管疾病；死亡率；伤残调整寿命年

BurdenofCardiovascularDiseasesAttributabletoTobaccoConsumptionintheWorldandChinaFrom1990

to2021

12212

SHUYanbiao,LIYanling,WANGBowen,HUANGYuan,XIEPing

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TheFirstClinicalMedicalCollege,GansuUniversityofChineseMedicine,Lanzhou730000,China;DepartmentofC