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关于新时代省级慢性病综合防控示范区复

审及创建国家示范区工作方案

为深入贯落实《健康中国行动(2019-2030年)》，

加快推进健康建设，持续巩固我巾省级慢性病综合防控示

范区建设成果，高质量迎接省级复审，积极争创国家慢性

病综合防控示范区，依据《国家慢性病综合防控示范区建

设指标体系(2020)版》，结合我市实际，制定本方案。

一、工作目标

高标准通过省级慢性病综合防控示范区复审，积极争

创国家慢性病综合防控示范区，建立健全政府主导、部门

合作、全社会参与的慢性病综合防控工作机制，统筹各方

资源，加大政策保障，完善慢性病防控工作体系，加强慢

性病防治队伍建设，构建全方位健康环境。将慢性病综合

防控各项工作制度化、常态化，实现多部门、多环节、多

层次、多措施控制慢性病，广泛开展健康教育和健康促进

活动，加强疾病规范化管理，引导群众树立正确的健康观,

提高群众健康素养，有效减少慢性病发生，降低慢性病危

害，培育适合市特点的慢性病综合防控模式，切实保障广

大人民群众身体健康。

二、主要任务

（-）全方位打造健康环境。普及公共体育基础设施,

组织开展全民健身运动，全面建设无烟党政机关、无烟医

疗卫生机构、无烟学校、无烟公共场所，创建健康社区、

健康单位、健康学校、健康食堂或健康餐厅、健康街区、

健康社团、健康超市等，提升健康主题公园、健康步道、

健康小屋建设标准，增加建设数量，做好日常维护。

（二）深入推进“三减三健”减（盐减油减糖、健康口

腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。加大“三减三健”专

题宣传及专项行动力度，推广简便技术和适宜工具，落实

“健康第一责任人”概念，提高居民自我管理健康的技能;

与社会体育指导员相结合，多形式开展健康生活方式指导

员培，面向全人群，广泛开展健康生活方式指导员的五

进活动。

（三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众

传媒在慢性病预防控制工作中的作用，在我市主要媒体设

置固定宣传专栏，突出地方特色，围绕烟草控制、推动合

理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，多形式开展慢性

病预防健康教育和健康促进活动，积极组织开展全国高血

压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、

世界脑卒中日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等

宣传活动。学校在卫健部门指导下开设慢性病相关健康教

育课。社会团体和群众组织要深入开展群众性健身运动和

集体健身活动，并建立长效健康促进运行机制。

（四）加强慢性病规范化管理。落实国家基本公共卫

生服务规范，提高糖尿病、高血压等重点慢性病早期发现

率、管理率和控制率，提高人群慢性病核心知识知晓率，

健全慢性病管理信息平台，实现信息共享，充分发挥中医

药在慢性病预防、保健、诊疗康复中的作用，动员社会力

量参与慢性病防控，促进慢性病全程防治管理服务与居家

养老、社区养老和机构养老服务融合。

（五）规范进行监测评估。持续规范做好全人群死因

监测、肿瘤随访登记、心脑血管事件报告、慢性病与营养

监测，开展慢性病及社会影响因素状况调查，完成调查报

告。

（六）积极探索创新。各部门要立足自身实际，结合

工作职责充分与社区文化建设、健康县区建设、文明创建、

卫生城市创建及公共服务与公共产品等项目有机融合，创

新开展慢性病防控工作，认真挖掘和总结推广慢性病防控

工作经验，形成具有特色典型做法。

三、工作步骤

（―）启动收集整理复审资料及申报阶段2（023年8

月一2024年4月）。制定实施方案，召开全市省级慢病

综合防控示范区复审及创建国家示范区工作启动会议，对

成员单位联络员开展培训，部署具体任务、指标解读、档

案资料整理上报等工作，完善总结5年来省级示范区建设

情况，形成省级复评和国家建设申报材料，逐级提交申报

材料和申报表。

（二）对标完善建设阶段（2024年4月