重症患者腹腔念珠菌病诊断与治疗共识解读2026.pptxVIP

重症患者腹腔念珠菌病诊断与治疗共识解读

Contents目录**章节一：诊断技术与方法****章节二：IAC的诊断标准****章节三：感染源控制与抗真菌治疗策略****章节四：治疗疗程与降阶梯**

章节一：诊断技术与方法

腹水直接镜检微生物培养鉴定技术血培养的局限性虽然敏感度较低，但特异度极高，可提供快速诊断线索。需进行菌种水平鉴定和药物敏感性试验，指导精准治疗。仅6.9%-14.0%的IAC患者会并发念珠菌血症，血培养阴性不能排除IAC。主题一：传统微生物学检查

主题二：临床风险预测工具CS评分≥2.5分提示风险高，但阳性预测值低，阴性预测值高。念珠菌评分-CSCI指数≥0.5提示风险高，PPV不高可能导致过度用药。定植指数-CI现有预测工具多针对念珠菌血症设计，证据不足以支持常规用于IAC诊断决策。工具局限性

主题三：非培养技术（NCBT）BDG检测作为早期诊断IAC的首选生物标志物，具有高敏感度和特异度。血(1,3)-β-D-葡聚糖（BDG）检测联合检测甘露聚糖抗原和抗甘露聚糖抗体可提高IAC的诊断效能，尤其在无明显免疫抑制患者中。甘露聚糖抗原和抗甘露聚糖抗体检测CAGTA检测有助于区分念珠菌定植与感染，而PCR技术则在优化抗真菌治疗方面发挥重要作用。CAGTA检测与PCR技术

章节二：IAC的诊断标准

腹腔内脓性或坏死组织标本直接显微镜下可见念珠菌或培养中有念