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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理多发伤患者时，首要关注的是下列哪一项？

A.骨折固定

B.控制活动性出血

C.保持气道通畅

D.评估意识状态

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.肌钙蛋白I

3、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.使用纳洛酮

C.高压氧治疗

D.利尿脱水

4、下列哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特异性解毒剂？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.阿托品

D.亚甲蓝

5、急诊科判断成人呼吸停止的最快速方法是？

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.检测血氧饱和度

D.查动脉血气

6、急性肺水肿患者最典型的临床表现是？

A.咯粉红色泡沫痰

B.咯铁锈色痰

C.咯脓性痰

D.咯暗红色血块

7、下列哪项是诊断张力性气胸的最重要依据？

A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.胸腔穿刺有高压气体喷出

8、急诊处理过敏性休克时，首选的初始治疗药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.地塞米松

9、下列哪项是急性脑卒中患者溶栓治疗的时间窗？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后9小时内

D.发病后12小时内

10、急诊科处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，首选的再灌注治疗方式是什么？

A.静脉溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板药物保守治疗

12、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?80mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?55mmHg

13、急诊处理重度一氧化碳中毒的最关键措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.脱水降颅压

D.激素治疗

14、下列哪项提示患者出现张力性气胸？

A.呼吸音减弱，叩诊过清音

B.呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向健侧移位

C.呼吸音增强，叩诊浊音

D.双侧呼吸音对称，胸廓对称

15、急诊抢救过敏性休克的首选药物是？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

16、下列哪项是急性脑卒中溶栓治疗的时间窗？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

17、急诊判断上消化道大出血的早期指标是？

A.呕血量超过500mL

B.收缩压90mmHg，心率100次/分

C.血红蛋白低于70g/L

D.出现黑便

18、下列哪项是急性高钾血症最危险的并发症？

A.代谢性酸中毒

B.急性肾损伤

C.致命性心律失常

D.肌无力

19、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮静脉注射

D.丙戊酸钠

20、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.感染证据+收缩压90mmHg

B.感染+持续性低血压，需血管活性药维持血压+乳酸2mmol/L

C.白细胞升高+发热+低血压

D.感染+中心静脉压降低

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

22、急诊判断成人呼吸停止最快速可靠的指标是

A.胸廓无起伏

B.血氧饱和度下降

C.瞳孔散大

D.心率减慢

23、急诊处理高血压急症时，应优先选择的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

24、下列哪项是诊断张力性气胸最关键的临床表现？

A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.叩诊呈鼓音

25、急诊处理有机磷农药中毒时，阿托品化的临床表现不包括

A.瞳孔扩大

B.皮肤干燥

C.心率减慢

D.肺部啰音消失

26、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.脑膜炎疑似

B.血小板计数为80×10?/L

C.颅内压增高伴脑疝风险

D.怀疑蛛网膜下腔出血

27、急诊抢救多发伤患者时，最优先