(医学课件)腰椎影像解剖学.pptx

(医学课件)腰椎影像解剖学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.腰椎解剖概要

2.腰椎椎体与椎间盘

3.腰椎椎弓与椎板

4.腰椎横突与棘突

5.腰椎椎间关节

6.腰椎的肌肉与筋膜

7.腰椎的神经分布

8.腰椎的影像学表现

01腰椎解剖概要

腰椎骨骼组成腰椎椎体腰椎椎体是脊柱的负重部分，共有5个，呈短圆柱形。椎体中央为松质骨，周围为密质骨。椎体的高度约为23-25毫米，前后径约为10-12毫米。椎体上、下缘有上、下切迹，与相邻椎体的切迹形成椎间孔。腰椎椎弓腰椎椎弓是椎体的后部，由椎弓根和椎板组成。椎弓根连接椎体和椎板，椎板向后延伸形成椎板。椎弓根与椎板共同构成椎间孔的后壁，椎间孔内有神经和血管通过。腰椎椎弓的长度约为20-22毫米。腰椎椎板腰椎椎板是椎弓的后部，呈板状，与相邻椎板共同形成椎管的后壁。椎板的后缘有棘突起，棘突是脊柱的重要标志。腰椎椎板的厚度约为5-7毫米，宽度约为10-12毫米。椎板与椎弓根共同构成了脊柱的稳定性结构。

腰椎关节与韧带椎间关节腰椎椎间关节是连接相邻椎体的滑膜关节，由椎间盘和椎体上、下缘的软骨构成。这些关节允许脊柱在前后、左右和旋转方向上运动，但运动范围有限。腰椎椎间关节的直径约为2-3厘米。椎间盘腰椎椎间盘位于相邻椎体之间，由纤维环和髓核组成。纤维环是坚韧的纤维组织，围绕髓核。髓核是柔软的胶状物质，具有弹性和缓冲作用。腰椎椎间盘的厚度约为7-9毫米，对脊柱的稳定性至关重要。椎间韧带腰椎椎间韧带包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带和棘间韧带等。前纵韧带位于椎体前面，防止脊柱过度后伸；后纵韧带位于椎体后面，防止脊柱过度前屈；黄韧带连接相邻椎板的上下缘，稳定椎管；棘间韧带连接相邻棘突，增加脊柱的稳定性。腰椎椎间韧带的宽度约为1-2厘米。

腰椎神经与血管腰椎神经腰椎神经包括腰丛和骶丛，负责下半身的感觉和运动。腰丛位于腰椎横突之间，由腰神经前支组成，包括腰丛神经和腰丛分支。骶丛位于骶骨前方，由骶神经和尾神经组成。腰椎神经的分布范围广泛，涉及下肢、会阴和臀部。腰椎血管腰椎血管主要包括椎动脉和腰动脉。椎动脉起始于锁骨下动脉，向上穿过颈椎和胸椎的横突孔，进入颅腔供应脑部。腰动脉起始于腹主动脉，向下分支供应腰椎和下肢。腰椎血管的直径约为5-8毫米，对脊髓和周围组织的血液供应至关重要。椎间孔与椎管腰椎椎间孔是椎弓根与椎板之间的通道，内有神经和血管通过。椎间孔的直径约为15-20毫米，是神经和血管进入椎管的重要通道。椎管是脊柱的纵形通道，内有脊髓和神经根。腰椎椎管的长度约为40-50厘米，是神经系统的重要组成部分。

02腰椎椎体与椎间盘

椎体结构特点椎体形态腰椎椎体呈短圆柱形，前后略扁，上下两端较宽，中间较窄。椎体的直径约为23-25毫米，高度约为10-12毫米。这种形态有助于分散和承受身体重量，保护脊髓和神经。椎体骨密度腰椎椎体骨密度较高，主要由密质骨构成，提供脊柱的稳定性和支撑力。随着年龄增长，椎体骨密度可能下降，导致骨质疏松症。椎体中央管腰椎椎体中央有一个椭圆形的空腔，称为椎体中央管，内有血管和神经通过。中央管的直径约为10-12毫米，是椎体内部的重要结构，对椎体的血液供应和神经传导至关重要。

椎间盘解剖学椎间盘组成椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核组成。纤维环由多层纤维软骨构成，具有很高的抗拉强度，保护髓核。髓核位于纤维环内部，是一种胶状的软组织，具有弹性和缓冲作用。椎间盘的厚度约为7-9毫米。椎间盘功能椎间盘在脊柱中扮演着重要的角色，它不仅连接相邻椎体，还能吸收和分散冲击力，保护脊柱。椎间盘还允许脊柱进行屈曲、伸展和旋转等运动。椎间盘病变随着年龄的增长，椎间盘可能发生退行性变，导致纤维环变薄和髓核脱水。这种病变可能导致椎间盘突出或脱出，压迫神经根，引起疼痛和功能障碍。椎间盘病变是腰腿痛的常见原因。

椎间盘病变椎间盘突出椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂，髓核部分突出至椎管内，压迫神经根。常见症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等。椎间盘突出的发生率随着年龄增长而增加，尤其在40岁以上人群中较为常见。椎间盘脱出椎间盘脱出是指椎间盘的纤维环完全破裂，髓核完全脱离椎间盘，进入椎管或椎旁。脱出的髓核可能压迫脊髓或神经根，引起严重疼痛、麻木、无力等症状。椎间盘脱出可能导致下肢瘫痪，需要及时治疗。椎间盘退变椎间盘退变是随着年龄增长而发生的自然现象，表现为椎间盘水分减少，弹性下降，导致椎间盘变薄。退变的椎间盘容易发生突出或脱出，增加腰腿痛的风险。椎间盘退变是导致腰椎间盘病变的主要原因之一。

03腰椎椎弓与椎板

椎弓与椎板的构成椎弓根椎弓根是椎弓的前部，连接椎体和椎板，呈短圆柱形。椎弓根的直径约为1.5-2厘米，是椎管的重要构成部分，保护脊髓和神经根。椎弓根的形态和大小在不同个体中存在差异。椎板椎板是椎弓的后部，呈板