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2017年第7周预习作业12月19日--25日
考点1：肝性脑病的定义？
答：肝性脑病是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻
者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识、行为失常和。
考点2：肝性脑病临床过程分期有几期，其中最典型的体征为？
答：0期（潜伏期）、一期（前驱期）、二期（前期）、三期（昏睡期）、四期（期）。
最典型体征为扑翼样震颤。
考点3：治疗肝性脑病的主要措施？
答：积极治疗病，去除肝性脑病发作的诱因、保护肝脏功能免受进一步损伤、治疗氨及调节神经递质。
考点4：如何减少肠内氮源性毒物的生成与吸收？
答：（1）限制蛋白饮食（2）清洁肠道（3）口服乳果糖或乳梨醇（4）口服抗生素（5）益生菌制剂。
考点5：肝性脑病的辅助检查有哪些？
答：（1）血氨（2）脑电图（3）诱发电位（4）临界视觉闪烁频率（5）心理智能测验（6）影像学检查。
考点6：非性脂肪性肝病的易感因素，脂肪性肝病首选检查和确诊检查各为什么？
答：肥胖、2型、高脂血症等单独或共同成为非性脂肪性肝病的易感因素。超声检查是诊断脂肪性肝病重
要的，为首选检查；肝穿刺活组织检查可确定诊断为确诊检查。
考点7：肝癌按照组织学分为哪几类，哪一类的肝癌AFP不高？
答：于肝细胞——肝细胞癌（肝癌）
于胆管——胆管细胞癌
胆管细胞癌的AFP不高
考点8：肝癌的首选的检查，为何该项检查是首选检查？
答：肝癌检查首选甲胎蛋白（AFP）
AFP异常会比症状早10个月出现
考点9：根治性肝癌切除术治疗肝癌的适应症及症？
答：适应症：1.两小：小肝癌、微小肝癌
2.大肝癌：巨大肝癌肝外生长
症：生长在肝叶的肝癌
考点10：胆总管的长度？直径？直径大于多少时需要手术探查？
答：胆总管长度7~9cm
胆总管直径0.4~0.8cm
胆总管直径大于1cm时需要手术探查
考点11：胆囊行胆囊切除术的适应症有那些？
答：两种人群：小孩在野外：小孩野外工作者
两种质地：黄猴直呲牙：胆囊壁增高瓷化
2017年唯一：30天过医学考试，
三个数值：山腰腰里哭（3110）：直径大于3cm、息肉大于1cm、病史大于10年
三个合并：有糖开心笑：合并、开腹手术、心肺功能异常者
唯一：30天过医学考试，
考点12：急性胆囊炎临床表现，诊断和鉴别诊断，手术适应症？
答：临床表现：饱食后右上腹疼痛阵发性加剧，可伴有。
诊断：饱食后右上腹疼痛、Murphy征阳性，B超可见胆囊水肿，双边影。
鉴别诊断：十二指肠溃疡穿孔，急性胰腺炎，的急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆道蛔虫征等
手术的适应症包括：1、发病在48-72小时内2、经非手术治疗无效或病情者3、有胆囊穿孔、弥漫性腹
膜炎，并发急性化脓性胆管炎，急性坏死性胰腺炎等并发症者
考点13：肝外胆管临床表现及治疗？
答：临床表现：一般平时无症状，或仅有上腹不适，当造成梗阻的时候可出现夏科三联征（Charcot）：腹痛、
寒战高热、黄疸
治疗：胆总管切开取石加T管术
唯一：30天过医学考试，
考点14:肝硬化患者减退、萎缩、肝掌的？
答：雌激素过多。
考点15:肝硬化的特异性标志？
答：假小叶的形成。
唯一：30天过医学考试，
考点16:肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
答：腹水。
唯一：30天过医学考试，
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