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偏瘫康复知识

神经介入科

康复定义：

康复的原意是“复原”、“恢复原来的良好状

态”、“重新适应正常社会生活”。

康复在医学领域主要是指功能康复，即综合

地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措

施，对病、伤、残者进行训练，以减轻其身、心、

社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到

尽可能高的水平，争取重返社会。

因此，康复不仅是训练残疾者使其适应环境

，而且还需要调整残疾者周围的环境和社会条

件，以利于他们重返社会，并要求残疾者本人、

家庭及其所在的社区参与有关康复服务计划的

制定和实施。

偏瘫常见障碍

吞咽障碍：饮水呛咳、流涎，口腔内残留食

物等。

情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、兴奋、迟

滞、淡漠等。

能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；

交流障碍；工作能力下降等。

偏瘫还引起哪些问题？

压疮

关节挛缩

肩关节半脱位

肩手综合症

骨折

肺炎

下肢深静脉血栓

泌尿系感染等

偏瘫康复时机的选择

脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右。

肢体锻炼康复的最佳时间是发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期。

病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低。

康复训练的时间选择，目标和效果

急性期——预防性康复

从发病开始直至一周。这段时间病情不稳定，应以治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。

目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态，防治各种并发症，恢复床上的部分功能的效果。

一般经过2-3个月的康复训练，偏瘫肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。

训练内容和方法

卧姿的训练

适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运动功能的恢复。包括患侧卧位，健侧卧位，仰卧位三种。

患侧卧位

患侧卧时，患肩前伸，拉出，

避免受压和后缩，肘关节伸直，

前臂外旋，指关节伸展，患侧

髋关节伸展，膝关节微屈，

健腿屈曲向前置于提前支

撑枕上。

健侧卧位

患肩前伸，肘、腕、指

各关节伸展，放在胸前枕

上，患腿屈曲向前放在身

前的另一支撑物上，关节

自然屈曲。

仰卧位

患侧肩部，臀部下垫软枕，

患侧上肢处于伸肘伸腕体位，

手指自然放置。患侧膝关节

下可放置软枕，以纠正患腿

外旋。

卧床期间训练方法

桥式运动、抱膝运动、双手叉握自我运动。

关节活动

听和说的训练

目的是使患者运用口语、文字、手势、图示等方式来理解和表达思想，提高与人沟通和交流的能力。具体方法包括说名称指物训练、出示实物说名称训练，数数训练，识字图卡训练等。