借款人人身意外伤害保险A款条款.docxVIP

借款人人身意外伤害保险A款条款

第一条总则

一、合同构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

二、投保范围

凡年满十八周岁（含十八周岁）至六十五周岁（含六十五周岁），身体健康，能正常工作或劳动，与贷款人签订合法有效借款合同的自然人，可作为本合同的被保险人。

投保人应为对被保险人具有保险利益的贷款人或其他合法机构。

三、合同成立与生效

投保人提出保险申请、保险人同意承保，本合同成立。

本合同自保险人收取保险费并签发保险单或其他保险凭证的次日零时起生效，具体生效日以保险单或其他保险凭证所载的日期为准。

第二条保险责任

在本合同保险期间内，保险人依照下列约定承担保险责任：

一、意外身故保险金

被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按本合同载明的保险金额给付意外身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

若被保险人自意外伤害事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。

二、意外伤残保险金

被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准及代码》（简称《伤残评定标准》）所列伤残程度之一者，保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

意外伤残保险金的累计给付金额以本合同载明的保险金额为限。

三、意外伤害医疗费用保险金（若有）

被保险人因遭受意外伤害事故在二级以上（含二级）公立医院或保险人认可的其他医疗机构进行治疗，保险人就其自事故发生之日起一百八十日内实际支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围的合理医疗费用，扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例给付意外伤害医疗费用保险金。

医疗费用保险金的累计给付金额以本合同载明的意外伤害医疗费用保险金额为限。

第三条责任免除

因下列情形之一，导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用的，保险人不承担给付保险金的责任：

一、投保人的故意行为；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人醉酒，服用、吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、被保险人因妊娠（含宫外孕）、分娩（含剖宫产）、流产、整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故；

九、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

十、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

十一、被保险人因精神疾病导致的意外；

十二、猝死。

发生上述情形，被保险人身故的，本合同对该被保险人的保险责任终止，保险人退还该被保险人的未满期净保险费。

第四条保险金额和保险费

一、保险金额

本合同的保险金额由投保人与保险人在投保时协商确定，并在保险单中载明。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

二、保险费

保险费根据保险金额、保险期间、被保险人的年龄及职业等因素确定，由投保人在订立本合同时一次交清。

第五条保险期间

本合同的保险期间自保险单载明的起始日零时起至借款合同约定的借款期限届满日的二十四时止。

第六条保险金申请与给付

一、意外身故保险金申请

申请人（受益人或其他有权领取保险金的人）应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

1.保险单或其他保险凭证；

2.申请人的有效身份证件；

3.公安部门或司法部门、二级以上（含二级）公立医院或保险人认可的其他医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡判决书；

4.被保险人的户籍注销证明；

5.申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

二、意外伤残保险金申请

申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

1.保险单或其他保险凭证；

2.申请人的有