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病患登记制度

1.背景与目的

为了更好地管理医院的病患信息，提高病患服务质量，确保医疗安全，本医院特订立病患登记制度。该制度旨在规范病患信息的收集、记录和使用，为医院的医疗工作供应必需的支持与保障。

2.适用范围

本制度适用于医院全部科室、门诊部和急诊部等涉及病患登记工作的部门和医务人员。

3.定义与解释

病患：指在本医院就诊的患者，包含住院患者、门诊患者和急诊患者。

病患登记：指将病患信息依照规定的方式记录在医院系统或纸质档案中的行为。

4.病患登记程序

4.1患者登记—当病患来到医院就诊时，医务人员应向其索取身份证件和相关医保证件，核对信息的真实性。—医务人员应向病患供应登记表格或通过医院系统进行登记，并确保患者填写的信息准确无误。—医务人员应耐性询问患者病情、就诊目的，及时取得并记录必需的患者健康史、过敏史等信息。

4.2信息录入与储存—医务人员应将患者信息及时录入医院信息系统，包含患者个人基本信息、过敏史、疾病诊断和治疗等相关信息。—录入信息时，应保证信息的准确性、完整性和保密性。—医院应采取必需的技术措施确保患者信息的安全储存，防止信息泄露和非法使用。

4.3病患信息查询—医务人员在必需的情况下，可以查询病患的相关信息。—医务人员在个人信息查询时应遵从“谁查询，谁负责”的原则，确保信息不被滥用。—未经授权的人员不得私自查询、使用或泄露病患的个人信息。

4.4信息维护与更新—医务人员应定期检查患者信息的准确性和完整性，发现错误或遗漏应及时予以更正。—医务人员应及时记录患者的病情变动、就诊过程和治疗方案等信息，保持信息的及时性和连贯性。—医务人员在更新患者信息时，应及时告知患者并征得其同意。

5.信息保密与安全

5.1信息保密原则—医务人员在病患登记工作中应严格遵守保密原则，不得将患者的个人信息泄露给无关人员或用于不正当目的。—医务人员不得私自保管、复制、删除或传输患者信息，只能在工作需要的情况下使用病患信息。

5.2信息安全防护措施—医院应建立完善的信息系统，采取必需的技术手段确保病患信息的安全存储和传输。—医院应定期对信息系统进行安全检查和维护，及时修复漏洞，防止信息泄露和非法使用。—医务人员应加强对个人账号、密码等信息的保护，定期更换密码，避开信息被盗用。

6.违规处理与责任追究

对于违反本制度的医务人员，医院将依照相应规定进行严厉处理，包含但不限于批判教育、警告、调离工作岗位、解聘等。

对于患者信息泄露的违规行为，医院将依照国家相关法律法规予以追究法律责任。

7.监督与检查

医院将建立定期、不定期的巡查和检查制度，加强对病患登记流程的监督和检查，并及时矫正存在的问题。

监督检查人员应保密患者信息，在检查过程中严禁复制、保管、删除或传输患者信息。

8.附则

本制度自颁布之日起生效，适用于全体医务人员和患者。对本制度的修改和解释权归医院管理负责人全部。

本制度经管理层审定，于（日期）发布实施，自（日期）起生效。

本制度的实施旨在加强病患信息管理，确保患者隐私安全和医疗质量的提升。全部医务人员应严格遵守本制度的规定，不得违反患者个人隐私，保证患者信息的准确、安全和保密。医院将依法处理违反本制度的行为，以营造一个医疗安全、信息保密的环境。