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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(血液内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种细胞是慢性粒细胞白血病（CML）的特征性异常增殖细胞？

A.幼稚淋巴细胞

B.原始粒细胞

C.中性中晚幼粒细胞

D.异常早幼粒细胞

2、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）最特异的实验室检查是？

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.红细胞渗透脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

3、下列哪项是多发性骨髓瘤最常见的M蛋白类型？

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.轻链型

4、再生障碍性贫血的骨髓象最主要特征是？

A.红系增生减低

B.巨核细胞增多

C.骨髓增生极度减低，非造血细胞比例增高

D.淋巴细胞减少

5、下列哪项不符合急性白血病的骨髓象特点？

A.骨髓增生明显活跃

B.某一系原始细胞≥20%

C.有核细胞增多，成熟细胞减少

D.Auer小体仅见于急性淋巴细胞白血病

6、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血，神经系统症状主要与下列哪项有关？

A.DNA合成障碍

B.RNA合成异常

C.甲基丙二酸堆积和髓鞘合成障碍

D.血红蛋白合成减少

7、下列哪项最支持溶血性贫血的诊断？

A.血清间接胆红素升高、网织红细胞增多、尿胆原阳性

B.血清直接胆红素升高、ALT明显增高

C.血清铁降低、总铁结合力升高

D.血清EPO水平升高、骨髓红系增生

8、弥散性血管内凝血（DIC）早期最敏感的实验室指标是？

A.血小板计数下降

B.D-二聚体升高

C.PT延长

D.FDP升高

9、下列哪种染色体异常提示急性早幼粒细胞白血病（APL）预后良好？

A.t(8;21)

B.inv(16)

C.t(15;17)

D.t(9;22)

10、原发性免疫性血小板减少症（ITP）的一线治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.利妥昔单抗

C.脾切除

D.达那唑

11、下列哪种细胞系在骨髓中占比异常增高最支持急性早幼粒细胞白血病（APL）的诊断？

A.粒系早幼阶段细胞

B.单核系原始细胞

C.淋巴系前体细胞

D.红系前体细胞

12、以下哪项实验室检查结果最符合阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的诊断？

A.酸溶血试验（Ham试验）阳性

B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性

C.血清铁蛋白显著升高

D.网织红细胞计数降低

13、多发性骨髓瘤患者最常见的免疫球蛋白类型是？

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

14、慢性粒细胞白血病（CML）的特征性遗传学异常是？

A.t(8;14)

B.t(9;22)

C.t(15;17)

D.inv(16)

15、下列哪项不是弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断标准？

A.血小板计数进行性下降

B.D-二聚体水平升高

C.纤维蛋白原水平升高

D.PT和APTT延长

16、再生障碍性贫血的骨髓象主要特征是？

A.有核细胞增生极度减低

B.巨核细胞增多

C.粒红比值倒置

D.异常早幼粒细胞增多

17、下列哪种疾病最常与维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血相关？

A.慢性胃炎

B.胃切除术后

C.钩虫感染

D.溶血性贫血

18、原发性血小板增多症属于哪一类疾病？

A.急性白血病

B.骨髓增殖性肿瘤

C.骨髓增生异常综合征

D.淋巴增殖性疾病

19、下列哪种溶血性贫血属于遗传性红细胞膜缺陷？

A.G6PD缺乏症

B.海洋性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.镰状细胞贫血

20、诊断真性红细胞增多症时，JAK2V617F突变的阳性率约为？

A.10%-20%

B.30%-50%

C.60%-70%

D.90%-95%

21、在再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是主要特征？

A.造血干细胞数量减少或功能异常

B.红细胞膜结构异常

C.铁代谢紊乱

D.自身抗体介导的溶血

22、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）最特异的实验室检查是？

A.Coombs试验

B.酸溶血试验（Ham试验）

C.网织红细胞计数

D.血清铁蛋白测定

23、下列哪种染色体异常最常见于慢性髓系白血病（CML）？

A.t(8;14)

B.t(9;22)

C.t(15;17)

D.inv(16)

24、多发性骨髓瘤患者最常见的免疫球蛋白类型是？

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

25、弥散性血管内凝血（DIC）的实验室特征不包括？

A.血小板减少

B.D-二聚体升高

C.PT缩短

D.纤维蛋白原降低

26、下列哪项是缺铁性贫血最敏感的实验室指标？

A.血清铁

B.总