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1相关知识
定义
慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺疾病COPD）是一种具有气
流受限特征的疾病流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、
呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气
呈进行性发展
体的异常炎症反应有关。
体的异常炎症反应有关
特征
特征：管径小于2mm的小气道阻塞和阻力
增高
增高。
COPD
COPD与慢性支气管炎及肺气肿有关
病因及发病机制
吸烟•职业性粉尘及化学物质
•空气污染
•蛋白酶-抗蛋白酶失衡
机体的某些内在因素
•其他：机体的某些内在因素
临床表现
咳嗽咳嗽咳痰等逐渐加重的
季节性→终年不断、以晨间较为明显呼吸
白色粘痰浆液痰，急性发作伴有细菌
咳痰
→大量粘液脓性痰
右心功能不
严重时可出
全、体循环
现呼吸衰竭
喘息随病程进展，活动后或急性发作期加重淤血
体征
COPD早期无异常体症。若有严重的肺气肿:
望诊胸廓前后径增加，呈桶状。
叩诊过清音，心浊音界缩小或，肝浊音界下降。
听诊呼吸音减弱，呼气延长有时双肺可闻及干。
触诊触觉语颤减弱或
和其他检查
血液检查急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高
急性发作期痰液多为脓性，培养可见链球菌、
痰液检查
流感杆菌等生长。
心电图早期无变化，并发肺气肿时可出现低电压
肺心病时可出现肺型P波
X线肺含气量增多两肺野透亮度增强
和其他检查
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