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血透室护士年度个人总结(精选3篇)

第一篇

这一年，我把自己像一枚穿刺针一样扎进血透室的清晨与深夜，扎进每一根16G内瘘针的弧度里，扎进患者起伏的呼吸与机器的嗡鸣之间。三月的风还带着倒春寒，我六点十分换好洗手衣，先绕机房一圈，摸一摸透析液桶的温度，像给老朋友理一理衣领。A床李叔的内瘘震颤比上周弱了，我用无名指轻轻搭上去，心里默数：一、二、三……震颤细若游丝，我立刻把听诊器贴上去，杂音稀疏得像凌晨四点的街道。我拔下穿刺针，让李叔握拳松拳十次，再测肱动脉压，160mmHg，比上周掉20。我转身在交班本上写：内瘘狭窄？建议彩超。写完把笔插回口袋，掌心全是汗。那一刻我明白，护士的“早期发现”四个字，后面跟着的是患者少插一根临时导管、少住一次院、少花两万块。

四月，科室来了两台5008S，机器屏幕上多了个“HDF”模式。厂家工程师讲了一小时，我记下三页笔记，晚上回家把PDF说明书打印出来，用红笔标出“后稀释置换液流速=QB×30%”。第二天上机，我拉着住院总一起试，给B床王姐做后稀释HDF，她透析五年，β2微球蛋白飙到58mg/L。我调置换液流速84ml/min，四小时下机，王姐说关节轻松多了。我抽血送检，两周后结果出来，β2降到29mg/L，我比她还高兴，像自己考过了一场隐形的高考。

五月，我主动申请做“透析患者低血压”品管圈圈长。把近半年数据拉出来，47例症状性低血压，发生在第三小时的占62%。我领着四名护士用鱼骨图找原因，最后锁定“超滤量干体重5%且未调钠曲线”。我们设计对策：把UF程序拆成三段，第一小时30%，第二小时35%，第三小时35%，钠曲线从138mmol/L线性降到135mmol/L。四周后，发生率从18.7%降到9.4%。我把PPT发到护理部，主任在群里发了一个竖大拇指的表情，我盯着屏幕傻笑，像小时候被老师贴了一朵小红花。

六月，我遇到最棘手的一例高钾心跳骤停。C床赵哥，38岁，体重108kg，透析间隔四天，来时血钾7.8mmol/L，ECG呈正弦波。我冲上去推10%葡萄糖酸钙10ml，回头喊：“准备急诊透析！”值班医生插管，我跪在病床上做CRP，汗水滴在赵哥胸口，像给死灰复燃的火种添油。二十分钟恢复自主心律，我手套没摘，蹲在走廊尽头哭，哭完洗把脸，回来给他做无肝素透析。下机时赵哥睁眼，声音嘶哑：“护士，我欠你一条命。”我摆摆手，只说一句：“下次别吃两斤榴莲。”那一刻我知道，血透室没有英雄，只有提前一步的警惕和永不放弃的按压。

七月，我报名省级血液净化专科护士考试。白天上班，晚上刷题，把《血液净化标准操作规程》翻得卷边。血管通路章我默写了七遍，用红笔在“超声引导穿刺”旁画星。考场出来，我给自己估分92，最终成绩90，面试时评委问我：“如果患者内瘘血流量2000ml/min，你怀疑什么？”我答：“高输出量心衰，需做肱动脉缩窄术。”评委点头，我知道我赢了。证书拿到手那天，我把它塞进抽屉最底层，继续上机——专科护士不是光环，而是把每一个“为什么”拆成“怎么做”的执行力。

八月，我陪主任下乡筛查。村卫生院的灯泡昏黄，我把彩超探头搭在老人干瘪的手臂上，像给枯井照进一束光。发现三例桡动脉狭窄、一例头静脉瘤样扩张，我当场画示意图，教乡镇护士如何触诊震颤。回城的大巴上，我靠窗睡着，梦里全是老人粗糙的皮肤和渴望的眼神。那一刻我懂得，血透护理的边界不止在三甲，还在每一个缺医少药的村口。

九月，我给自己设了一个“零穿刺疼痛”挑战。把科室所有钝针收集起来，用游标卡尺量斜面角度，发现厂家A比B多5°。我联系工程师，定制15°锐针，进针速度放慢到0.3cm/s，让患者呼气末进针。一个月下来，VAS3分的比例从28%降到11%。患者老周说：“丫头，我再也不怕星期二了。”我把这句话截图设成手机壁纸，它像一颗糖，在夜班苦涩时慢慢化开。

十月，我遭遇第一次职业暴露。给HCV阳性患者拔针，他突发抽搐，针尖反弹划破我左手食指。我立刻挤血、冲洗、消毒、上报，吃28天泽珂特。副作用是失眠、恶心、掉头发。夜里两点，我对着镜子薅下一撮，边薅边哭。哭完继续背“标准预防”十二条，把每一条写成便利贴贴在家门背后。第二周复查，HCVRNA阴性，我把报告折成纸飞机，从十二楼放飞，它没飞起来，飘到雨棚上，像告诉我：敬畏永不过期。

十一月，科室开CRRT。我主动申请做连续培训，把Prismaflex的管路拆成十二步，拍成微视频，剪成三分钟，配音用本地方言，方便夜班小护士记忆。第一例做枸橼酸抗凝，我守在床旁八小时，血气抽了九次，调整泵速0.1mmol/L·h，最终滤器寿命46小时。医生竖起大拇指，我却盯着废液袋上淡黄色的结晶，像盯着自己刚出生的孩子。

十二月，我把全年护理记录翻出来，用Excel做帕累托图，发现“穿刺点渗血”占不良事件42%