2026年胆囊结石胆囊炎患者的护理计划.docx

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2026年胆囊结石胆囊炎患者的护理计划

一、患者综合评估

(一)基础信息采集与动态监测

针对2026年胆囊结石合并胆囊炎患者,护理团队需在入院2小时内完成系统性评估,涵盖以下维度:

1.病史与症状评估:详细询问腹痛发作频率(近1个月发作≥3次者标记为高风险)、疼痛性质(绞痛/钝痛)、放射部位(右肩背/腰背部)、诱因(高脂饮食/情绪波动/体位改变)及伴随症状(恶心呕吐频次、发热峰值及持续时间、黄疸出现时间)。记录末次发作时间及自行缓解方式(如禁食/服用解痉药)。

2.体征与实验室检查:触诊确认墨菲征(Murphysign)阳性程度(轻度压痛/肌紧张/反跳痛),监测生命体征

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