2026年安宁护理计划书.docx

2026年安宁护理计划书

一、服务对象与需求评估体系

本计划服务对象聚焦于生命终末期及不可逆性严重慢性病患者（预计生存期≤12个月），覆盖以下核心群体：

1.晚期肿瘤患者（占比约45%）：以肺癌、肝癌、胰腺癌等难治性肿瘤为主，伴随中重度疼痛、恶液质及多器官功能衰竭；

2.终末期器官衰竭患者（占比约30%）：包括慢性心衰（NYHAIV级）、终末期肾病（GFR＜15ml/min）、慢性阻塞性肺疾病（GOLDIV级）；

3.神经退行性疾病终末期患者（占比约15%）：如阿尔茨海默病（MMSE≤10分）、肌萎缩侧索硬化（ALSFRS-R≤20分）；

4.复杂慢性病合并多