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2026年XX医院感染性疾病科护理年度工作计划

2026年是XX医院感染性疾病科深化“以患者为中心”服务理念、推进护理质量精细化管理的关键年。结合科室年度发展目标及医院护理部总体要求，围绕传染病防控、护理质量提升、专科能力建设、患者安全保障及团队协同发展五大核心方向，制定本年度护理工作计划如下：

一、传染病防控与院感管理：构建全流程防护体系

以“零院感事件”为目标，针对感染性疾病科高风险特性，重点强化“预防-监测-应急”闭环管理。日常防控方面，严格执行《医院感染管理规范》及科室《传染病防控操作手册（2026版）》，细化环境清洁消毒、手卫生依从性、防护用品使用三大核心环节。每日由责任护士对病房、治疗室、缓冲区进行3次动态消毒（含氯消毒液浓度500mg/L，物体表面作用30分钟），每周五由院感质控护士联合设备科对紫外线灯、空气消毒机效能进行检测并记录；手卫生执行“接触患者前-操作前-接触体液后-接触患者后-接触环境后”五步法，每月通过监控抽查及快速手消液消耗量统计，目标手卫生依从率≥98%；防护用品使用严格区分清洁区、潜在污染区、污染区，重点规范N95口罩密合性测试、防护服穿脱“三查七步”流程，每季度组织全员考核（理论+操作），不合格者暂停独立值班直至达标。

监测预警方面，建立“护士-医生-院感科”三级反馈机制，责任护士每日评估患者感染症状（如体温、痰液性状、穿刺点红肿），异常指标（白细胞＞15×10?/L或＜3×10?/L、C反应蛋白＞100mg/L）立即报告管床医生并同步院感科；针对多重耐药菌（MDRO）患者，实施“一人一策”隔离护理，床头悬挂醒目标识，护理操作优先安排，使用后器械单独消毒（含氯消毒液1000mg/L浸泡30分钟），相关数据通过医院感染监测系统（HIS）实时上传，确保MDRO检出率≤8%、防控措施落实率100%。

应急处置方面，修订《新发传染病护理应急预案》，增加“不明原因肺炎”“输入性传染病”等场景模拟，每季度开展1次全要素演练（包括患者转运、负压病房启用、防护物资调配、信息上报），重点考核护士对“三区两通道”的精准使用、应急物资（防护服、护目镜、快速检测试剂）30分钟内到位率；联合药剂科、设备科每月核查应急物资储备量（按满负荷运转15天配置），确保防护用品、消毒器械、急救药品无过期、无短缺。

二、护理质量提升：聚焦问题导向与持续改进

以2025年护理质量分析报告为基础，针对“标本采集合格率89%”“患者健康宣教知晓率85%”“护理文书书写缺陷率4.2‰”三大短板，制定专项改进计划。

标本采集环节，组织全体护士学习《微生物标本采集规范》，重点培训血培养“双瓶双侧”、痰标本“深咳留取”、粪便标本“挑取黏液脓血部分”等操作要点，制作标准化操作视频（含错误示范与纠正），每月随机抽查20份标本（覆盖血、痰、尿、便），评估采集时机（抗生素使用前）、容器选择（无菌/普通）、送检时间（≤2小时）达标情况，目标合格率提升至95%以上；对连续2次不合格护士进行一对一带教，由高年资护士担任“质量督导员”，全程跟踪改进效果。

健康宣教方面，结合感染性疾病特点（如结核需规律用药、肝炎需分餐、手足口病需隔离），开发“一病一卡”宣教手册（图文版+语音版），内容涵盖疾病知识、用药注意事项、隔离要求、复诊时间；责任护士在患者入院2小时内完成首次宣教（采用“讲-问-复述”模式，即护士讲解→患者提问→患者复述重点），出院前由护士长或质控护士随机抽查10%患者，通过问卷评估宣教知晓率，目标提升至92%；针对老年患者、文化程度较低人群，增加家属参与宣教（要求至少1名家属共同学习并签字确认），减少因认知不足导致的依从性差问题。

护理文书书写以“客观、准确、及时”为核心，修订《感染性疾病科护理记录模板》，细化发热患者“体温-用药-症状”动态记录（如“10:00体温39.2℃，遵医嘱予对乙酰氨基酚0.5g口服；11:30出汗，体温38.1℃，主诉头痛缓解”），避免“生命体征平稳”等模糊表述；每月组织1次文书质量交叉检查（护士分组互查），重点关注时间逻辑（护理措施与医嘱时间差≤15分钟）、术语规范（使用医学术语而非口语化表达）、签名完整性，对缺陷率＞2‰的护士进行专项培训，目标全年文书缺陷率≤2‰。

三、专科能力建设：分层培训与精准赋能

基于护士分层管理（N0-N4级），制定个性化培训方案，重点提升感染性疾病专科护理、危重症护理及多学科协作能力。

N0级（工作1年内）护士以“夯实基础”为目标，每月完成2次基础操作培训（静脉穿刺、吸痰、导尿），每季度通过OSCE考核（操作+理论），重点掌握感染性疾病科特殊防护要求（如为HIV患者操作时戴双层手套）；N1级（1-3年）护士侧重“专科提升”，每2月参与1次疑难