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2025中医执业医师考试题及答案

一、A1型题（每小题1分，共20题）

1.下列各项中，符合“木曰曲直”特性的是：

A.炎上B.稼穑C.从革D.曲直E.润下

答案：D

解析：五行特性中，木曰曲直（生长、升发、条达、舒畅）；火曰炎上（温热、上升、光明）；土曰稼穑（生化、承载、受纳）；金曰从革（沉降、肃杀、收敛）；水曰润下（滋润、下行、寒凉、闭藏）。

2.肺主通调水道的功能主要依赖于：

A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发与肃降E.肺输精于皮毛

答案：D

解析：肺通调水道指肺通过宣发将津液输布至全身（外达皮毛），通过肃降将津液下输于肾与膀胱，故依赖宣发与肃降的协调。

3.下列哪项属于“实则泻其子”的治法：

A.肝火旺泻心B.肝火旺泻肾C.肺阴虚补肾D.脾虚补心E.肾阴虚补肝

答案：A

解析：“实则泻其子”为根据五行母子关系制定的泻法，肝属木，心属火（木生火，心为肝之子），故肝实证（如肝火上炎）当泻心火。

4.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是：

A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷

答案：B

解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。麻黄虽发汗，但无温通经脉之功；紫苏、生姜解表力弱，香薷长于化湿和中。

5.患者经期小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其病机为：

A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.气虚血瘀D.湿热瘀阻E.痰瘀互结

答案：A

解析：小腹胀痛（气滞）、经色紫暗有块（血瘀）、块下痛减（血瘀得通）、舌紫暗脉弦涩（气滞血瘀之象），故为气滞血瘀。

6.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：

A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散E.痛泻要方

答案：B

解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）开结散痞，黄芩、黄连（苦寒）降泄热邪，干姜（辛热）温阳散寒，体现辛开苦降、寒热平调。

7.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是：

A.列缺B.内关C.公孙D.太渊E.外关

答案：A

解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉（八脉交会穴）；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉；外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉。但题干要求“既是络穴又是八脉交会穴”，四者均符合，需注意题目可能为单选时，列缺是常考重点。

8.治疗眩晕肝阳上亢证，首选的方剂是：

A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤

答案：A

解析：肝阳上亢证眩晕以眩晕、头胀痛、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为特征，治以平肝潜阳、清火息风，首选天麻钩藤饮。

9.下列各项中，不属于“十八反”内容的是：

A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.甘草反大戟E.海藻反甘草

答案：E

解析：十八反包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。海藻与甘草属“藻戟遂芫俱战草”，属十八反；但题目问“不属于”，可能为命题陷阱，需注意E选项“海藻反甘草”实际属于十八反，故本题可能为错题，或正确选项应为其他（需核实）。

10.患者干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为：

A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺肾阴虚证E.肝火犯肺证

答案：A

解析：干咳少痰、痰血（肺失润养）、口燥咽干（津伤）、潮热盗汗（阴虚内热）、舌红少苔脉细数（阴虚），无肾阴虚（如腰膝酸软）或肝火（如胸胁灼痛）表现，故为肺阴虚证。

二、A2型题（每小题2分，共15题）

11.患者，男，45岁。近1周脘腹痞满，恶心呕吐，肢体困重，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其辨证为：

A.脾胃湿热证B.寒湿困脾证C.食滞胃脘证D.脾气虚证E.胃阴虚证

答案：A

解析：脘腹痞满、恶心呕吐（脾胃失和）、肢体困重（湿阻）、便溏不爽（湿邪黏滞）、舌红苔黄腻（湿热）、脉濡数（湿热内蕴），故为脾胃湿热证。

12.患者，女，30岁。产后3天，乳汁甚少，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选：

A.通乳丹B.下乳涌泉散C.补中益气汤D.逍遥散E.瓜蒌牛蒡汤

答案：B

解析：产后乳汁少、乳房胀硬（乳络不通）、情志抑郁、胸胁胀闷（肝郁气滞）、脉弦（肝郁），属肝郁气滞型缺乳，治以疏肝解郁、通络下乳，首选下乳涌泉散。

13.患者，男，60岁。反复