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广信区花厅镇前程卫生院胸痛时间管理表.docxVIP

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  • 2025-12-30 发布于江西
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广信区花厅镇前程卫生院胸痛时间管理表.docx

    花厅镇前程卫生院胸痛时间管理表

    姓名：

    性别：□男□女

    年龄：岁

    联系电话:

    证件类型：□身份证□护照□军官证□未知

    证件号：

    医保类型：□城镇居民□城镇职工□新农合□军免□自费

    医保编号：

    住院号：

    门诊号：

    大病医保：□是□否

    发病时间：月日时分

    发病地址： 省市/县

    来院方式：□救护车□自行来院□院内发病

    首次医疗接触时间：日_时分；达到医院大门时间：日 时分

    生命体征：意识□清醒□对语言有反应□对刺痛有反应□对任

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