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护理学基础：休息与活动

CATALOGUE

目录

01

休息与活动基本概念

02

休息的护理实施

03

活动的护理管理

04

特殊人群照护要点

05

并发症预防与观察

06

健康教育指导

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休息与活动基本概念

休息的定义及生理意义

心理性休息

通过脱离压力源、冥想或休闲活动缓解精神疲劳，恢复认知功能，改善情绪状态，降低焦虑和抑郁风险。

系统性恢复作用

休息可调节自主神经系统平衡，增强免疫系统功能，降低炎症因子水平，预防慢性疾病（如心血管疾病）的发生。

生理性休息

指机体通过睡眠、静卧或放松状态降低代谢率，减少能量消耗，促进组织修复和细胞再生，维持内环境稳态。

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有氧运动

抗阻训练

如步行、游泳等，可增强心肺耐力，改善血液循环，促进脂肪代谢，降低糖尿病和高血压风险。

通过哑铃、弹力带等器械锻炼肌肉力量，预防骨质疏松，提高基础代谢率，延缓衰老相关的肌肉流失。

活动的类型与功能价值

柔韧性活动

如瑜伽、拉伸等，能增加关节活动范围，减少运动损伤风险，缓解肌肉紧张和慢性疼痛。

功能性活动

日常家务或职业劳动，维持肢体协调性和平衡能力，促进社会参与感，提升生活质量。

两者平衡对健康的影响

昼夜节律同步

规律活动与充足睡眠协同调节褪黑素分泌，稳定生物钟，改善睡眠质量及日间警觉性。

心理健康协同效应

活动释放内啡肽缓解压力，休息时大脑进行记忆整合，共同提升情绪稳定性和认知功能。

代谢调节

适度活动消耗能量，休息时合成代谢占优，两者交替维持能量平衡，避免肥胖或营养不良。

疾病预防

动态平衡可降低静坐少动相关的血栓风险，同时避免过度运动导致的免疫抑制或关节磨损。

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休息的护理实施

根据患者体型调整床垫硬度，采用侧卧、仰卧或半卧位时需确保颈椎、胸椎和腰椎处于自然对齐状态，减少肌肉紧张。

保持脊柱自然生理曲度

对卧床患者应保持髋关节轻度外展、膝关节微屈及踝关节中立位，预防关节挛缩和足下垂等并发症。

关节功能位摆放

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使用软垫或枕头支撑头部、肩部、腰部和下肢等易受压部位，避免局部组织长时间受压导致血液循环障碍。

支撑关键压力点

每两小时协助患者更换一次体位，结合翻身枕或电动翻身床辅助，降低压疮风险并促进血液循环。

体位变换频率

舒适体位摆放原则

环境调节与睡眠管理

光线与噪音控制

采用柔和的间接照明，避免强光直射；使用隔音窗帘或白噪音设备减少环境噪音干扰，维持分贝值低于40。

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床单位舒适度

选择透气性好的纯棉床单，定期检查床垫平整度，及时清理褶皱和碎屑，减少皮肤摩擦刺激。

温湿度调控

保持室温在22-24℃、相对湿度50%-60%，通过空调或加湿器动态调节，确保患者体感舒适。

睡眠节律干预

制定个性化作息表，限制日间睡眠时长不超过1小时，晚间避免摄入咖啡因类食物或药物。

心理放松干预措施

指导患者按顺序收缩-放松足部、下肢、腹部、上肢及面部肌群，配合深呼吸练习以降低交感神经兴奋性。

渐进性肌肉放松训练

根据患者偏好选择节奏60-80拍/分钟的古典乐或自然音效，每日播放20-30分钟调节脑波至α波状态。

音乐治疗干预

通过语言描述宁静场景（如森林、海滩），刺激患者视觉、听觉及触觉想象，转移疼痛或焦虑注意力。

引导性意象疗法

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教授患者聚焦当下呼吸或身体感受，采用非评判性态度接纳情绪波动，每周3次、每次15分钟系统练习。

正念减压技术

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活动的护理管理

活动能力分级评估

独立活动能力评估

通过观察患者自主完成坐立、行走、上下楼梯等动作，评估其肌肉力量、平衡性和协调性，记录是否存在跌倒风险或活动受限情况。

辅助需求分级

根据患者对拐杖、轮椅或他人搀扶的依赖程度，划分完全依赖、部分依赖及轻度依赖等级，为后续护理干预提供依据。

疼痛与耐力测试

结合患者主诉和实际表现，评估活动时关节疼痛程度及持续活动时间，判断其耐受阈值是否影响日常生活能力。

针对术后康复或慢性病患者，设计分阶段活动目标，如从床上翻身过渡到短距离行走，逐步提升活动强度与频率。

目标导向性训练

根据患者居住条件（如楼梯、卫生间布局）定制活动方案，包括防滑措施、扶手安装建议及家具摆放优化。

环境适应性调整

明确家庭成员在监督患者活动中的职责，培训其正确辅助技巧，确保计划执行的连续性与安全性。

家属参与机制

个体化活动计划制定

辅助器具使用规范

轮椅适配与操作

测量患者坐高、体重及臂展，选择合适轮椅尺寸，指导正确转移体位、刹车使用及避免压疮的减压技巧。

助行器校准训练

矫形器佩戴管理

调整拐杖或步行器高度至患者髋关节水平，演示三点步态或四点步态，强调重心控制与防滑检查要点。

规定每日穿戴时长、皮肤检查频率及清洁方法，避免因摩擦或压迫导致皮肤破损或血液循环障碍。

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特殊人群照护