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2026年医生面试题及专业能力要求

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

1.【内科】某患者出现持续高热、咳嗽、呼吸困难，胸部X光片显示右下肺片状阴影。最可能的诊断是？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：A

解析：患者症状（高热、咳嗽、呼吸困难）及影像学表现（右下肺片状阴影）高度提示肺炎链球菌肺炎，需结合血常规（白细胞升高）和痰培养进一步确诊。

2.【外科】患者因车祸导致骨盆骨折，生命体征不稳定，最紧急的处理措施是？

A.立即石膏固定

B.输血补液抗休克

C.立即手术内固定

D.腰椎穿刺减压

答案：B

解析：骨盆骨折常伴严重出血，需优先抗休克，待生命体征稳定后再行固定或手术。

3.【妇产科】孕妇28周，突然出现阴道流血流液，胎心音消失。最可能的诊断是？

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆流产

答案：B

解析：突然阴道流血伴胎心消失提示胎盘早剥，需紧急剖宫产。

4.【儿科】1岁婴儿，发热、惊厥，脑电图显示高幅慢波。最可能的诊断是？

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.癫痫发作

D.中枢神经系统感染

答案：A

解析：高热、惊厥及脑电图特征（高幅慢波）支持化脓性脑膜炎，需立即腰穿查脑脊液。

5.【神经科】患者突然出现右侧肢体无力、口角歪斜，伴有头痛、恶心。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫发作

D.三叉神经痛

答案：A

解析：突发神经功能缺损伴头痛、恶心，高度提示脑出血，需头颅CT或MRI确诊。

6.【眼科】患者主诉视物模糊、眼红1周，检查发现角膜混浊。最可能的诊断是？

A.干眼症

B.角膜溃疡

C.白内障

D.青光眼

答案：B

解析：角膜混浊伴眼红提示角膜溃疡，需裂隙灯检查并抗感染治疗。

7.【耳鼻喉科】患者突发听力下降、耳鸣，伴眩晕。最可能的诊断是？

A.耳鸣

B.突发性耳聋

C.梅尼埃病

D.耳硬化症

答案：B

解析：突发听力下降伴耳鸣、眩晕是突发性耳聋典型表现，需纯音测听确诊。

8.【影像科】患者胸部CT显示“肺门淋巴结肿大”，最可能的疾病是？

A.肺结核

B.肺癌

C.淋巴瘤

D.肺炎

答案：B

解析：肺门淋巴结肿大伴咳嗽、咳痰需警惕肺癌转移，需结合增强CT或PET-CT鉴别。

9.【病理科】某患者胃镜活检，镜下见“腺上皮异型增生”，最可能的诊断是？

A.萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.胃癌

D.胃溃疡

答案：C

解析：腺上皮异型增生是胃癌前病变，需定期复查胃镜。

10.【重症医学科】患者机械通气，血气分析PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。最可能的诊断为？

A.呼吸衰竭

B.气道梗阻

C.通气不足

D.通气过度

答案：A

解析：低氧血症伴高碳酸血症是II型呼吸衰竭特征。

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.【内科】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，应立即使用的药物包括？

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗生素

D.抗胆碱能药物

答案：ABCD

解析：COPD急性加重需联合使用上述药物：激素抗炎、支气管扩张剂缓解症状、抗生素控制感染。

2.【外科】甲状腺术后出现呼吸困难，最可能的原因是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.术后出血形成血肿

D.气管塌陷

答案：ACD

解析：呼吸困难需警惕喉返神经损伤、血肿压迫或气管塌陷，需紧急处理。

3.【妇产科】妊娠期高血压患者，以下哪些情况需紧急终止妊娠？

A.蛛网膜下腔出血

B.舒张压≥160mmHg

C.蛋白尿（++）

D.胎盘早剥

答案：ABCD

解析：以上均为重度子痫前期的紧急指征，需立即剖宫产。

4.【儿科】儿童发热伴皮疹，需警惕哪些出疹性疾病？

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.水痘

D.猩红热

答案：ABCD

解析：儿童发热伴皮疹需鉴别以上疾病，需结合临床特征和实验室检查。

5.【神经科】帕金森病患者出现“冻结步态”，可能的治疗方法包括？

A.左旋多巴

B.机器人辅助康复

C.深部脑刺激（DBS）

D.体外震颤器

答案：ABCD

解析：冻结步态可通过药物、康复、DBS或体外震颤器改善。

三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）

1.【内科案例】患者，男，65岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，近1年加重。近3天发热、呼吸困难，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。血常规WBC16×10?/L，中性粒细胞85%。

问题：

（1）最可能的诊断及依据？

（2）需要进一步检查哪些项目？

答案：

（1）诊断：COPD急性加重期合并细