2025年正高卫生职称-临床医学类-急诊医学(正高)[代码：032]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-急诊医学(正高)[代码：032]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊医学中，判断心搏骤停最可靠的临床征象是？

A.呼吸停止

B.血压测不到

C.意识丧失伴大动脉搏动消失

D.瞳孔散大

2、急性一氧化碳中毒时，首选的治疗方法是？

A.高压氧治疗

B.静脉注射甘露醇

C.应用糖皮质激素

D.血液透析

3、急诊患者出现低钙血症抽搐时，应首选下列哪种药物静脉注射？

A.葡萄糖酸钙

B.氯化钾

C.碳酸氢钠

D.硫酸镁

4、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清标志物？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白I

C.脑钠肽

D.抗凝血酶III

5、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型时间是？

A.24小时内

B.1～2天

C.2～4天

D.7～10天

6、急诊评估创伤患者时，ATLS推荐的初级评估顺序是？

A.气道-呼吸-循环-残疾-暴露

B.气道-循环-呼吸-意识-体温

C.呼吸-心率-血压-意识-尿量

D.意识-脉搏-呼吸-血压-体温

7、下列哪项是诊断急性主动脉夹层最快速且准确的影像学检查？

A.胸部X线

B.经胸超声心动图

C.增强CT血管造影

D.磁共振成像

8、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.乌拉地尔

9、下列哪项最支持急性心包填塞的临床诊断？

A.心音遥远

B.奇脉

C.颈静脉怒张

D.Beck三联征

10、急诊处理糖尿病酮症酸中毒时，补液的首选液体是？

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.碳酸氢钠溶液

11、在急性心源性肺水肿的紧急处理中，下列哪种药物最能迅速减轻前负荷并缓解症状？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.呋塞米

D.西地兰

12、关于院内心搏骤停患者，下列哪项是高质量心肺复苏（CPR）的关键指标之一？

A.胸廓按压深度至少4cm

B.按压频率为90～100次/分

C.尽量减少按压中断时间

D.每2分钟更换按压者以保持按压质量

13、急性一氧化碳中毒患者出现意识障碍、碳氧血红蛋白（COHb）浓度达35%，首选治疗措施是？

A.高流量吸氧（15L/min）

B.高压氧治疗

C.静脉注射甘露醇

D.纳洛酮促醒

14、急诊科接诊一名严重多发伤患者，出现“三无”征（无呼吸、无脉搏、无意识），现场已行气管插管，心电监护呈直线，下一步最恰当处理是？

A.立即行开胸心脏按压

B.静脉推注肾上腺素1mg

C.继续高质量胸外按压并排查可逆病因

D.宣布临床死亡

15、下列哪种情况最符合脓毒性休克的诊断标准？

A.感染+低血压+乳酸＞2mmol/L

B.感染+需血管活性药维持血压+乳酸＞2mmol/L

C.感染+意识模糊+白细胞升高

D.感染+低血压+尿量减少

16、急性有机磷农药中毒患者出现“反跳”现象，最常见的原因是？

A.解毒剂停用过早

B.洗胃不彻底

C.肝脏对毒物的再代谢

D.吸收后脂肪组织缓慢释放

17、下列哪项是诊断急性主动脉夹层最快速、准确的影像学检查方法？

A.胸部X线

B.经胸超声心动图

C.增强CT血管造影（CTA）

D.磁共振成像（MRI）

18、急诊科评估急性胸痛患者，下列哪项最提示肺栓塞可能？

A.胸痛随呼吸加重

B.咯血+低氧血症+近期下肢骨折史

C.胸骨后压榨性疼痛+心电图ST段抬高

D.发热+咳嗽+听诊湿啰音

19、下列哪种心律失常属于致命性心律失常，需立即电复律？

A.房性早搏

B.室性心动过速伴低血压

C.一度房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

20、急诊患者出现高钾血症（血钾6.8mmol/L）伴心电图T波高尖、QRS波增宽，首选治疗是？

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.口服聚苯乙烯磺酸钠

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.碳酸氢钠静脉滴注

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现新发的ST段抬高

D.疼痛与呼吸运动密切相关

22、关于急性一氧化碳中毒的急救处理，下列哪项措施最为关键？

A.静脉补液促进排泄

B.高压氧治疗

C.使用利尿剂减轻脑水肿

D.给予纳洛酮促醒

23、急诊判断成人呼吸心跳骤停的最快速有效方法是？

A.测量血压

B.听心音

C.观察面色变化

D.判断意识并检查大动脉搏动

24、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型表现是？

A.腹痛、腹泻

B.瞳孔缩小、流涎

C.呼吸肌麻痹

D.谵妄、抽