医院医疗纠纷医疗事故防范与处理预案.docx

医院医疗纠纷医疗事故防范与处理预案

一、风险评估

1.诱因识别

1.1技术诱因

（1）高风险手术目录：心脏介入、颅脑肿瘤切除、新生儿换血、脊柱侧弯矫形、肝移植等5类，年均手术量≥200例/类，并发症基线率1.8%—4.2%。

（2）新技术准入：达芬奇机器人、TAVR、质子刀，开展≤24个月，操作例数≤50例/年，学习曲线陡峭。

（3）设备老化：使用≥8年的呼吸机、除颤仪、输注泵，故障率分别升高至3.7%、2.9%、5.1%。

1.2流程诱因

（1）门急诊流量：日均门急诊8500人次，高峰系数1.7，候诊≥3小时时段占15%，沟通时间被压缩至平均47秒。

（