绪论-呼吸系统总论.pptVIP

内科护理学

第一节概述内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识、预防、治疗疾病、护理病人、促进康复、增进健康的科学。1、重要性：是临床各科护理学的基础，是学好临床护理学的关键2、特点：范围广、内容丰富、知识体系的整体性强3、内容：十章节（九个系统）

基本结构：总论各论概述病因与发病机制临床表现实验室及其他检查诊断要点治疗要点护理－－护理程序护理诊断护理目标护理措施效果评价护理评估概述常见症状体征及护理保健指导

第二节成年人的

主要健康问题

几个基本概念1、健康（Health）2、亚健康（Sub-Health，第三状态）是指人的健康状态处于健康与疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验。特点：普遍性，隐匿性，双向性。3、疾病（Disease）：生物学尺度4、患病（Illness）：感觉尺度

第二章

呼吸系统疾病

病人的护理

第一节概述［呼吸系统疾病是我国的常见病多发病］2001年统计，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在农村为首位死因（22.46％，不包括肺结核1.24％），城市为第4位（13.36％），仅次于心、脑血管病和癌症。

第二节呼吸系统疾病病人

常见症状体征的护理

（一）常见病因：①呼吸系统疾病呼吸道各部位受到刺激性气体、异物、感染、出血、肿瘤等刺激②胸膜疾病：胸膜炎，气胸③心血管系统疾病：二狭，左心衰④中枢神经系统疾病

（三）常用护理诊断：1、清理呼吸道无效/与呼吸道炎症、痰液粘稠或分泌过多、疲乏无力、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关目标：病人能有效咳嗽，痰液易咳出护理措施：（1）环境整洁、舒适，空气新鲜，适当的温度（18～20℃）湿度（50～60％）（2）避免诱因，注意保暖；制定有效的戒烟计划（3）给高蛋白、高维生素、高热量饮食；监测每天液体摄入量，饮水1500ml/d（4）观察病情：密切观察咳嗽咳痰情况，详记痰的色、量、质，每班听诊呼吸音、评估病人咳嗽能力；正确收集痰标本，及时送检（5）防止病菌传播：咳嗽时轻捂嘴，将痰咳在痰杯或纸上，灭菌后弃去（6）促进有效排痰，保持呼吸道通畅：①指导病人深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅②痰液粘稠和排痰困难者，必要时雾化吸入，湿化气道③久病体弱、长期卧床、排痰无力者可行胸部扣击与胸壁震荡④肺脓疡、支扩等大量脓痰而排出不畅时可行体位引流⑤昏迷或无力咳痰者必要时机械吸痰（7）用药护理：按医嘱给抗菌、止咳、祛痰等药物，注意给药方法，观察疗效和副作用评价：病人呼吸道通畅，咳嗽、咳痰减轻或消失

2、有窒息的危险/与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关目标：能正确运用胸部扣击等方法，排出痰液，不发生窒息护理措施：略，参见咯血窒息评价：生命体征平稳，无窒息发生

２、肺源性呼吸困难呼吸困难（dyspnea）――是指病人主观感觉空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。重者出现鼻翼扇动、张口耸肩或端坐呼吸，甚至发绀。引起呼吸困难的原因主要是呼吸系统和心血管系统疾病。肺源性呼吸困难――是指呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留引起。

（一）病因：1、气道阻塞2、肺疾病3、胸廓疾病4、神经肌肉疾病5、膈运动障碍

（二）分类1、按其发作快慢：急性，慢性2、按其发生机理和临床表现不同①吸气性呼吸困难②呼气性呼吸困难③混合性呼吸困难

3、咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口咳出者。（1）常见病因：①支气管疾病：支扩、慢支等②肺部疾病：肺TB、肺炎、肺Ca、肺脓肿等③心血管疾病：二狭、急性肺水肿等④全身性疾病：血液病、急性传染病、风湿性疾病等

（2）观察要点：①咯血的量小量＜100ml/d中量100-500ml/d大量＞500ml/d或一次＞300ml②窒息先兆表现：③窒息表现：④咯血与呕血的鉴别