近视预防自查报告.docxVIP

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近视预防自查报告

自查日期:2023-10-27

一、个人基本信息

姓名:[请填写姓名]

年龄:[请填写年龄]

性别:[请填写性别]

职业:[请填写职业]

是否为学生:[请填写是否为学生]

二、用眼习惯自查

项目

备注

每天累计近距离用眼时间是否超过6小时?

[]

[]

世界卫生组织建议成人每天近距离用眼时间不宜超过6小时

是否长时间连续用眼(如看书、看屏幕)?

[]

[]

建议每用眼40-50分钟,休息5-10分钟,远眺放松

休息时是否远眺放松(看远处超过6米)?

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建议每隔20分钟远眺20秒

是否姿势正确用眼(坐姿是否端正)?

[]

[]

坐姿应保持“一尺

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