中医医案——肝热.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热和肝调中法治肝热

病案：额尔德特氏（淑妃），女。

诊查：十一月二十八日，赵文魁请得淑妃脉息，右关沉滑，左关沉弦。

辨证：诸症均愈，唯肝热尚欠调畅。

治法：今拟清热和肝调中之法调理。

处方：青皮子二钱（研）赤芍二钱归尾二钱泽兰二钱牡丹皮二钱黑栀二钱胆草一钱炒枳壳二钱牛膝二钱大腹皮一钱木香三分

引用：焦楂三钱。

经上述治疗，腹痛肢热，鼻衄诸症悉除。

按语此诊右关沉滑，左关沉弦，沉脉主里，滑为有热，弦脉主郁，合而观之，可知仍有郁热在里未能尽除，肝热日减，但尚欠调畅。肝失疏泄，气机不能调畅，最易横犯脾胃，出现食欲不振、纳呆腹胀、中脘痞闷。李冠仙《知医必辨》说：“人之五脏，唯肝易动而难静……唯肝一病即延及他脏。肝位于左，其用在右。肝气一动，即乘脾土。”治宜清解郁热，和肝养营，理气调中。

用青皮子辛散温通，苦泄下行；枳壳破气消积，化痰除痞，其性苦泄辛散，行气之力较猛；木香理气和中；三药相合疏调肝胃气滞。用大腹皮下气宽中，利水消肿；配焦楂消食化积，活血散瘀。用赤芍、归尾活血化瘀，养血调经；泽兰、牛膝活瘀血，通经脉，引血下行。用丹皮清透阴分伏火，黑栀宣透清热、止血除烦，龙胆草清泄肝胆实火，三药相配，疏肝解郁，清泄火热之力尤甚。

本医案摘自