中医医案——痰食积滞.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

调气和胃法治痰食积滞

病案：叶赫那拉氏（慈禧），女。

诊查：十二月二十八日亥刻，臣张仲元、赵文魁请得老佛爷脉息，左寸关沉弦，右关沉滑。

辨证：肝气郁遏，壅滞胃肠，以致心慌气短，四肢觉凉。

治法：谨拟调气和胃之法调理。

处方：化橘红二钱法半夏二钱朱茯神四钱炒杭芍三钱青竹茹二钱西洋参三钱（研冲）朱麦冬三钱霍石斛三钱远志肉一钱五分鲜青果七枚（打）

按语病决不可只从症状上来认识，必须深入研究。本案症状是：心慌气短，四肢发凉。粗看可能认证为中虚，心气不足。但诊脉左寸关沉弦，右关沉滑，故不从中虚辨识，左寸关心肺肝胆，沉则主里，弦则为郁。右关脾胃之脉，沉滑者痰食积滞，非虚证也。一般虚衰之疾，脉必沉虚细弱，三部无力。现推测舌象必是舌红且干，心烦咽红，因方中用朱麦冬、霍石斛、远志肉、青果全是甘寒和阴之品。又因本案病机为肝气郁遏、壅滞胃肠，形成肝郁致厥，这与中阳虚、气不足正好相反。故用西洋参、青竹茹、朱麦冬、霍石斛甘寒泄肝经郁热，兼以缓急。炒杭芍酸甘寒，益阴折热以缓其热郁之急。法半夏有升清降浊之功；佐橘红为二陈和胃宽中以调达中宫；朱茯神、远志肉用以养心安神，求其安寐；引用鲜青果，用之苦甘泄热而生津液。总之是以和阴折热为主，兼以养肝阴折虚热，调达气机，故用