中医医案——鼻血（五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热和肝止衄法治鼻衄肢烧

病案：额尔德特氏（淑妃），女。

诊查：十一月二十五日，赵文魁请得淑妃脉息，右寸关滑而近数，左寸关弦而稍数。

辨证：气道较畅，只肝热未清，以致热升上焦，鼻衄肢烧。

治法：今拟清热和肝止衄之法调理。

处方：青皮子二钱（研）香附一钱五分生地三钱（炙）赤芍二钱牡丹皮三钱黑栀三钱怀牛膝一钱五分川断二钱酒芩三钱丹参一钱泽兰一钱归尾二钱

引用：茜草二钱，木香三分。

按语右寸关滑而近数，为内有郁热，壅迫脉道；左寸关弦而稍数，为肝郁日久化热。经上药疏肝调气之后，气机渐畅。肝主疏泄，能调节人体的气血情志，在正常情况下，古人以木气生发的冲和条达之象，来形容肝的疏泄功能，主要指肝具有疏通、畅达、宣泄的作用。肝之疏泄功能不及，即呈抑郁状态，在精神上常表现为闷闷不乐，意志消沉。气郁则血滞，故胸腹胀痛，月经不调。气郁日久则化火，在精神上常表现为性情急躁易怒，失眠多梦，郁热上冲，可见头晕胀痛，甚则鼻衄，如在月经期出现所谓倒经现象。故立清肝泄热为主以养血和肝，兼以止衄之法。

用生地甘苦寒养阴清热，凉血止血。用赤芍凉血活血，祛瘀止痛。药用当归善能补血调经、活血止痛，而归尾通经络活瘀血之力更强。丹参能活血祛瘀止痛，养血安神除烦。上药共合既有四