2025年静脉用药调配中心工作总结暨工作计划.docxVIP

2025年静脉用药调配中心工作总结暨工作计划

2025年，我院静脉用药调配中心（PIVAS）在医院党委的统筹领导下，以“安全、精准、高效”为核心目标，紧密围绕临床需求，持续优化调配流程，强化质量管控，深化信息化建设，全年运行平稳有序，各项指标稳步提升。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）业务运行情况

全年累计完成静脉用药调配总量42.6万袋（瓶），较2024年增长8.7%，日均调配量1167袋（瓶），峰值日达1432袋（瓶），覆盖全院32个临床科室，包括普通输液、肠外营养（PN）、细胞毒性药物（化疗药）、抗生素、高警示药品等5大类，其中普通输液占比58%，肠外营养占比12%，细胞毒性药物占比9%，抗生素占比17%，高警示药品占比4%。调配准确率保持99.99%，未发生因调配失误导致的临床不良事件。通过前置审方系统拦截不合理医嘱4321条，拦截率1.01%，较2024年提升0.2个百分点，其中溶媒选择不当（如头孢类抗生素选用葡萄糖溶媒）占28%，剂量超说明书（如老年患者万古霉素剂量过高）占35%，配伍禁忌（如维生素C与维生素K1混合）占19%，给药频次不合理（如β-内酰胺类药物每日1次给药）占18%。所有拦截医嘱均通过系统推送至临床药师及经治医师，24小时内反馈整改率100%。

（二）质量控制体系建设

1.审方环节：优化“双人双审”机制，初级审方药师负责基础规则（如溶媒体积、浓度、配伍禁忌）核查，资深审方药师（具有5年以上临床药学经验）重点审核特殊人群（儿童、孕妇、肝肾功能不全患者）用药方案及高警示药品剂量。全年组织审方案例讨论会12次，针对“肿瘤患者多药联合输注顺序”“新生儿静脉营养热氮比调整”等18类复杂问题形成标准化审方指南，纳入电子审方系统规则库，使复杂医嘱平均审方时间从8.2分钟缩短至5.1分钟。

2.配置环节：严格执行“三查七对”制度，配置前核对药品批号、有效期，配置中监控操作时限（普通输液≤45分钟/批次，细胞毒性药物≤30分钟/批次），配置后通过扫码比对确认药品与标签一致性。引入智能灯检系统，对50ml以上液体进行自动可见异物筛查，检出率0.03%，较人工灯检提升0.02个百分点。针对肠外营养配置易出现的脂肪乳分层问题，制定“三阶段混合法”（先混合电解质与葡萄糖，再加入氨基酸，最后缓慢注入脂肪乳），全年未发生PN配置后分层事件。

3.耗材与环境管理：建立“基数管理+动态补货”的耗材管控模式，常规耗材（如注射器、输液贴）库存周转天数控制在7天以内，特殊耗材（如避光袋、细胞毒性药物专用防护手套）实行“申领-使用-核销”全流程追踪，损耗率从2024年的1.5%降至0.8%。环境监测方面，万级洁净区、局部百级配置间的尘埃粒子、沉降菌检测合格率均为100%，温湿度（20-24℃，45-65%RH）、压差（≥5Pa）全年波动范围控制在标准值±2%以内，未出现因环境问题导致的药品污染事件。

（三）信息化与智能化升级

完成PIVAS管理系统V3.0升级，实现“医嘱接收-审方-排程-配置-打包-配送-反馈”全流程数字化闭环。新增功能包括：（1）智能排程模块，根据药品特性（如需冷链运输的生物制剂）、配置复杂度（如多组分PN）及临床科室用药时间（如手术室晨交班用药）自动生成最优配置顺序，排程调整效率提升40%；（2）电子标签追溯系统，每袋药品绑定唯一二维码，可追溯至配置药师、核对药师、审方药师及所用药品批次，全年通过追溯系统快速定位并召回1例因厂家批号错误导致的药品（注射用头孢曲松），避免了临床误用；（3）温湿度智能监控系统，在配置间、药品周转柜、配送箱内加装物联网传感器，实时数据同步至监控大屏及移动端，异常情况（如配送箱温度＞8℃）自动触发预警，全年预警响应时间均＜5分钟，未发生因温度超标导致的药品失效。

（四）人员培养与团队建设

现有工作人员38名（药师12名、护士24名、工勤2名），其中硕士学历占15.8%，中级及以上职称占42.1%。全年开展分层培训36次，其中新员工培训（含无菌操作、生物安全、系统操作）8次，考核通过率100%；骨干药师外出参加国家级PIVAS管理论坛4人次，带回“自动化配置设备操作规范”“肿瘤患者静脉用药安全管理”等前沿经验并完成内部转训；全员参与“高警示药品识别与处理”“细胞毒性药物暴露应急处置”等专项培训12次，考核优秀率92%。推行“师带徒”制度，为8名新入职护士匹配资深配置护士（5年以上经验），3个月出师考核达标率100%。全年组织应急演练4次（包括生物安全柜故障、突发停电、配置人员锐器伤），平均响应时间从2024年的8分钟缩短至5分钟，团队协作能力显著提升。

（五）存在问题与不足

1.人力配置与业务量增长不匹配：随着肿瘤内科、