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2025年静脉用药调配中心年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导的统筹指导及各临床科室的协同支持下，静脉用药调配中心（PIVAS）以“精准调配、安全为基、质量优先、服务临床”为核心目标，围绕药品调配全流程管理、质量控制体系优化、信息化能力提升、人员专业素养强化等重点工作有序推进，全年未发生重大用药安全事件，各项运营指标较2024年实现稳步提升。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年度工作总结

（一）运行数据与服务效能

全年累计完成静脉用药调配38.6万袋（瓶），较2024年增长8.2%，覆盖全院32个临床科室（含急诊、ICU、儿科等特殊科室），日均调配量1058袋（瓶），峰值日达1426袋（瓶）。其中，抗菌药物占比34.7%（较2024年下降2.1个百分点），肠外营养制剂占比21.3%（提升1.8个百分点），肿瘤化疗药物占比12.5%（提升0.9个百分点），其他专科用药（如免疫抑制剂、靶向药物）占比31.5%。调配及时率99.6%（目标≥99%），临床科室满意度98.1分（满分100分，较2024年提升0.8分）。

审方环节共拦截潜在用药风险1247例，较2024年增加15.3%，其中严重风险（如高浓度氯化钾未稀释、头孢类与含醇溶媒配伍禁忌、儿童超剂量用药）289例，占比23.2%；一般风险（如溶媒选择不当、滴注速度未标注）958例，占比76.8%。通过与临床药师、医师实时沟通，成功避免32例可能引发严重不良反应的用药事件，典型案例包括：5月拦截1例新生儿科头孢曲松钠与葡萄糖酸钙同袋配伍（可能形成钙盐沉淀），7月纠正1例ICU患者丙泊酚用量超说明书3倍（患者肝肾功能不全），11月发现1例肿瘤科奥沙利铂溶媒误用0.9%氯化钠（应使用5%葡萄糖）。

（二）质量控制与安全管理

1.无菌保障体系：全年完成环境监测（包括万级洁净区、局部百级层流台）144次，空气浮游菌、沉降菌、尘埃粒子数合格率均为100%；人员手卫生采样68次，合格率98.5%（不合格案例均为新入职人员操作不规范，经培训后复检合格）；调配成品细菌内毒素检测32批次，合格率100%；输液袋（瓶）外观及密封性抽检5200袋，破损、漏液率0.012%（较2024年下降0.008%）。

2.差错闭环管理：建立“实时记录-当日分析-3日整改-月度复盘”的差错管理机制，全年记录调配差错17例（均为一般差错，无严重差错），其中标签打印错误5例（占29.4%）、药品摆药错误6例（占35.3%）、溶媒选择错误4例（占23.5%）、加药体积误差2例（占11.8%）。通过优化电子标签校验规则（增加双人核对提示）、升级摆药区智能货架（扫码核对替代人工记忆）、修订《特殊溶媒使用指南》等措施，12月单月差错率降至0.004%（全年平均0.006%）。

3.应急预案演练：针对停电、设备故障、人员突发状况等场景开展专项演练6次，其中“层流台突发故障紧急转移调配任务”演练中，团队30分钟内完成备用设备启动、人员分组调配，保障了当日120袋急诊用药的及时供应；“批量药品信息错误”演练中，通过信息化系统快速锁定问题批次，1小时内完成230袋在配药品的召回与重新调配。

（三）信息化建设与流程优化

1.系统功能升级：完成PIVAS管理系统与医院HIS、电子病历系统（EMR）的深度对接，实现处方自动审核规则库的动态更新（全年更新规则237条），新增“特殊药品（如化疗药、高警示药品）调配路径标识”“多批次药品效期智能排序”功能，处方从接收至生成调配单的平均时间由2.8分钟缩短至1.2分钟。

2.移动终端应用：为临床医师、护士配备PIVAS移动端查询功能，支持实时查看处方审核状态、调配进度、成品送达时间，全年临床端查询量达2.3万次，有效减少了电话咨询频次（较2024年下降41%）。同时，开发“用药疑问在线反馈”模块，收集临床建议127条，采纳并改进43项（如调整儿科用药集中调配时段、增加小规格溶媒储备）。

3.数据可视化分析：建立月度运行指标看板，涵盖调配量趋势、审方风险分布、设备利用率（层流台日均使用时长10.2小时，利用率85%）、耗材消耗（输液袋月均消耗3.2万个，较2024年下降5%）等18项核心数据，为资源配置提供决策支持。例如，根据“肿瘤化疗药调配量季度增长12%”的分析结果，10月增设1个化疗药专用调配间，调配效率提升25%。

（四）人员培训与团队建设

1.分层培训体系：针对新入职人员（12人）开展“基础操作+安全规范+系统使用”3周脱产培训，考核通过率100%；针对3年以上经验人员（28人）开展“专科用药知识（如生物制剂、肠外营养配比）+复杂处方审核”进阶培训，全年组织专题讲座16