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生产环境与健康;;Hippocrates(古希腊医学家公元前460-377年)
注意观察环境,了解病人所患疾病根源
BernadinoRamazzini(16世纪意大利医生被誉为职业医学之父)
医生应问“从事什么职业”.
《论手工业者疾病》报道了威尼斯制镜工人汞中毒临床征象
DonaldHunter(英国医生被称为为职业医学倾注全部心血):
所著DiseasesofOccupation
医生应加问“同一工种其它工人是否有类似疾患”
孔平仲(公元10世纪宋朝)
采石人所患肺部疾患与职业相关---“石末伤肺”
宋应星(明朝)
所著《天工开物》总结了前人经验如煤矿用大竹筒排除矿内毒气
吴执中(内科教授我国职业医学先驱者和奠基人):
主编《职业病》120万字大型参考书;
;第一节职业性有害原因与职业性损害
一.职业性有害原因
概念：在生产环境、劳动过程和生产过程中存在
可直接危害劳动者健康原因，称为～
(一)生产过程中产生有害原因
1.化学性原因
生产性毒物---铅、汞、砷、磷、苯、氯、农药
一氧化碳、苯氨基硝基化合物等
生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等
;2.物理性原因
异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射
异常气压---低气压高山病(高空飞行高原作业)
海拔3000米
a.急性高原反应
b.高原肺水肿
c.高原脑水肿
高气压减压病(潜涵作业沉箱作业)
下沉10.3米增加1个大气压
下沉10米多溶解1升氮
减压过快,溶解氮气行成气泡,
对组织产生压迫所致
;噪声振动
非电离辐射---高频电磁场、微波类神经征
红外线角膜损伤白内障
紫外线皮肤红斑水泡皮肤癌角结膜炎
电光性眼炎
激光视网膜损伤角膜损伤白内障
电离辐射---X射线γ射线宇宙射线
职业人群
接触人群放疗病人
原子弹核事故受害者
急性局部和全身损伤死亡(事故)
电离辐射损伤慢性皮肤伤造血系障碍(职业人群)
远期致癌致(基因染色体)突变;3.生物原因
屠宰、皮毛作业——接触到炭疽杆菌
畜牧业——接触到布氏杆菌
森林作业——能受到带森林脑炎病毒蜱叮咬森林脑炎
医务工作者——生
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