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昏迷病人观察及护理措施
一、昏迷病人的病情观察要点
昏迷是一种严重的意识障碍,表现为意识持续中断或完全丧失,对外界刺激反应迟钝或消失。准确、动态的病情观察是判断病情变化、指导治疗和预防并发症的关键。
(一)意识状态观察
意识状态是反映病情严重程度的核心指标,需通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行量化评估,包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个维度,总分3-15分,分数越低提示意识障碍越严重。
睁眼反应:观察患者是否能自主睁眼、呼唤睁眼或疼痛刺激睁眼,完全无反应计1分。
语言反应:评估患者能否正常交流、回答问题、说出单字或仅能发声,无语言反应计1分。
运动反应:判断患者对指令的执行能力(如握手、抬腿
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