基层糖尿病防治管理指南2026.pptxVIP

01指南概述

02管理团队与设备;

指南概述;

综合防治管理策略

中国糖尿病慢性并发症研究显示我国成人糖尿病患者慢性肾脏病及视网膜病变的患病率分别为32.6%和16.3%。然而，糖尿病可防可控，早期发现和综合防治管理可以预防和控制糖尿病的发生和发展，从而降低糖尿病对健康的危害，减少致死致残率。;

适用范围

基层医疗卫生机构适用

本指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。;

修订周期

指南发布与更新

本指南自2018年首次发布，每3年进行一次修订，以反映最新的糖尿病防治管理研究成果和实践进展。

修订周期的重要性

定期修订指南确保其内容与当前的医学研究和临床实践保持一致，从而提高基层糖尿病防治管理的质量和效果。

修订过程的参与方

由国家卫生健康委员会基层卫生健康司、中华医学会指导，以及相关领域专家共同参与，确保指南内容的科学性和实用性。;

管理团队与设备;

组建服务团队

组建家庭医生团队

基层医疗卫生机构应依托家庭医生制度，由家庭医生、护士、公共卫生人员等组成服务团队，提供糖尿病管理的整合性服务。

分工协作机制

团队成员应与二级及以上医疗卫生机构的专科医师分工协作，共同为居民提供连续性的糖尿病健康管理服务。

激励机制建立

基层医疗卫生机构应结合团队服务绩效，建立并完善相应的激励机制，以提升服务质量和效率。;

配置基本设备

必备设备配置

社区卫生服务中心、乡镇卫生院需配备身高体重计、血压计、便携式血糖仪等基础检测设备，确保能够进行常规的糖尿病筛查和健康管理。;

特殊药物可选配

根据患者需要，基层医疗机构可配备SGLT-2i、GLP-1RA等特殊降糖药物，以提供更全面的治疗方案。;

健康管理流程;

健康生活方式指导

教育居民如何通过合理饮食、适量运动和良好生活习惯来有效控制血糖水平。

II;

筛查与诊断

01

糖尿病的诊断标准

空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

2h血糖和HbA1c均可用于筛查和诊断糖尿病。;

治疗与管理

年龄与病程考虑

根据患者的年龄和糖尿病病程长短,制定个体化的血糖控制目标。年轻患者可能需更严格的血糖控制以预防并发症，而老年患者则需平衡血糖控制与药物副作用风险。;

治疗原则与目标;

生活方式干预

强调饮食、运动和体重管理在糖尿病管理中的重要性。;

综合管理多危险因素

治疗应包括控制高血糖、高血压、血脂异常等多重心血管危险因素，提高患者生存质量。;

饮食管理

通过控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入，帮助稳定血糖水平。

体重管理

减轻体重可以显著改善胰岛素敏感性，降低2型糖尿病的风险和严重程度。

运动干预

规律的有氧和抗阻运动有助于提高机体对胰岛素的敏感性，有效控制血糖。