感染性休克病人抢救应急演练脚本.docxVIP

感染性休克病人抢救应急演练脚本

场景一：发现病情变化

时间：上午9点

地点：病房

人物：责任护士小李、患者张先生及家属

病房里，责任护士小李像往常一样前来为患者张先生进行常规护理查房。张先生是一位因肺炎入院治疗的患者，此时正躺在病床上，面色苍白，呼吸急促。

小李：（轻声询问）张先生，您感觉怎么样啦？

张先生：（有气无力）护士，我……我觉得好难受，头晕，浑身没劲儿。

小李迅速上前，为张先生测量生命体征，发现血压急剧下降，心率加快，呼吸变得微弱且不规则。

小李：（表情严肃，对家属说）您先别着急，我马上通知医生，患者现在情况不太好。

家属：（焦急）护士，这是怎么回事啊，会不会有危险？

小李：（一边安抚一边快速走向护士站打电话）您先冷静，我们会全力救治的。

说完，小李立即拨通了医生办公室的电话。

小李：（对着电话急切地说）王医生，3床的张先生情况突然恶化，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，怀疑是感染性休克，您赶紧过来看看。

场景二：医生到场评估与决策

时间：上午9点05分

地点：病房

人物：责任护士小李、王医生、患者张先生及家属

王医生迅速赶到病房，快速查看了患者的情况，再次检查生命体征，查看病历和各项检查报告。

王医生：（冷静分析）目前患者血压低，心率快，结合之前的肺炎感染情况，高度怀疑是感染性休克，马上进行抢救。

小李：（点头）好的，医生，我这就准备抢救物品。

王医生：（对家属）患者目前病情危急，我们会立刻进行抢救，请您先在外面等候，有情况我们会及时跟您沟通。

家属：（担忧）医生，一定要救救他啊。

王医生：（坚定）您放心，我们会尽最大努力的。

场景三：实施抢救措施

时间：上午9点10分

地点：病房

人物：责任护士小李、王医生、护士小张、患者张先生

护士小张听到呼叫后，也迅速赶来协助抢救。

王医生：（下达医嘱）小李，马上建立两条静脉通道，一条快速输入生理盐水进行液体复苏，另一条准备输入血管活性药物多巴胺；小张，抽取血标本进行血常规、血培养、凝血功能等检查，同时做血气分析。

小李和小张迅速行动起来。小李熟练地为患者建立了两条静脉通道，开始快速滴注生理盐水。小张则准确地抽取了血标本。

王医生：（继续指挥）给予高流量吸氧，监测中心静脉压。

小李：（执行操作）医生，中心静脉压已测，数值是4cmH?O。

王医生：（思考后）继续快速补液，密切观察血压和中心静脉压的变化。

此时，患者的血压仍然没有明显回升，心率还是很快。

王医生：（调整方案）小张，按照医嘱配制多巴胺溶液，从微量泵泵入，根据血压调整泵入速度。

小张：（迅速配制药物并连接微量泵）医生，多巴胺已经开始泵入。

场景四：病情观察与调整治疗

时间：上午9点30分

地点：病房

人物：责任护士小李、王医生、护士小张、患者张先生

经过一段时间的抢救，大家密切观察着患者的病情变化。

小李：（汇报）医生，患者血压稍有回升，现在是80/50mmHg，心率120次/分。

王医生：（查看各项指标）继续维持当前的补液速度和多巴胺泵入速度，密切观察尿量。

小张：（查看导尿管引流情况）医生，患者目前尿量较少。

王医生：（分析）尿量少说明肾脏灌注还不足，继续加强液体复苏，同时注意患者的心肺功能，防止出现肺水肿。

又过了一段时间，患者的血压逐渐稳定在90/60mmHg左右，心率也有所下降。

小李：（兴奋）医生，患者血压稳定了，心率100次/分，尿量也开始增多了。

王医生：（欣慰）继续维持治疗，密切观察生命体征、中心静脉压、尿量等指标的变化。

场景五：与家属沟通病情

时间：上午10点

地点：病房外家属等候区

人物：王医生、患者张先生家属

王医生走出病房，来到等候区与家属沟通。

王医生：（耐心）目前患者的病情已经初步得到控制，血压和心率都有所好转，尿量也开始恢复，这是个好迹象。但感染性休克病情复杂，后续还需要继续观察和治疗。

家属：（感激）谢谢医生，太感谢你们了。

王医生：（安慰）这是我们应该做的，你们也别太担心，有任何情况我们都会及时跟你们说的。

场景六：总结与改进

时间：上午10点30分

地点：护士站

人物：王医生、责任护士小李、护士小张

抢救结束后，王医生、小李和小张在护士站进行总结。

王医生：（总结）这次抢救总体上比较及时、有序，但在液体复苏的速度和血管活性药物的调整上，还可以更加精准。大家要不断提高对感染性休克的认识和抢救能力。

小李：（虚心）医生，我在操作过程中也感觉自己有些紧张，以后会多加强练习。

小张：（表态）我也会继续学习相关知识，提高应急处理能力。

王医生：（鼓励）大家都做得很好，通过这次演练，我们要总结经验教训，不断完善抢救流程，确保在实际临床工作中能够更好地救治患者。