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血液透析室医院感染暴发应急演练方案

一、引言

血液透析室作为医院感染管理的高风险区域，患者由于基础疾病、免疫功能低下以及频繁的侵入性操作，发生医院感染的风险显著增高。一旦发生医院感染暴发，不仅严重威胁患者的生命健康安全，也将对医院的声誉和正常运营造成负面影响。为有效提升我院血液透析室应对医院感染暴发事件的应急处置能力，规范处置流程，确保在突发情况下能够迅速、科学、有效地控制事态，最大限度降低不良后果，特制定本应急演练方案。本方案旨在通过模拟真实场景，检验应急预案的实用性和可操作性，锻炼应急队伍的协同作战能力，强化全员感染防控意识，持续改进感染管理工作。

二、演练目的

1.检验预案科学性与完备性：通过实战化演练，评估现有《血液透析室医院感染暴发应急预案》的科学性、合理性及可操作性，识别潜在缺陷与不足，为预案的修订完善提供依据。

2.提升应急处置能力：强化应急指挥小组及各相关部门、科室人员对暴发事件报告流程、调查方法、控制措施等关键环节的熟练掌握程度，提升快速响应、高效协同和科学处置的实战能力。

3.强化感染防控意识：通过模拟事件的冲击，进一步增强血液透析室全体医护人员及相关辅助人员的医院感染防控意识和责任感，确保各项感染控制措施在日常工作中得到严格落实。

4.完善协调联动机制：检验医院感染管理科、血液透析室、检验科、药剂科、护理部、医务部等多部门在暴发事件处置中的协调配合与信息沟通效率，明确各部门职责，优化联动流程。

5.评估资源储备与调配：检查应急处置所需物资、设备、药品等资源的储备情况及紧急调配能力，确保关键时刻“拿得出、用得上”。

三、演练准备

（一）成立演练组织领导机构

1.演练领导小组：由分管院领导担任组长，医务部、护理部、医院感染管理科负责人担任副组长，成员包括血液透析室、检验科、药剂科、后勤保障部、宣传科等科室负责人。负责演练的整体策划、组织协调、资源调配及演练过程中的总体指挥与监督。

2.演练执行小组：由医院感染管理科牵头，血液透析室主任、护士长具体负责。成员包括血液透析室医护人员、医院感染管理科专职人员、检验科微生物专业人员等。负责演练脚本的制定、演练场景的布置、参演人员的培训与角色分配、演练过程的具体实施与记录。

3.演练评估小组：由演练领导小组部分成员及相关领域专家（可邀请院外专家或院内非参演部门资深人员）组成。负责对演练全过程进行观察、记录，对演练效果进行客观评估，总结经验教训，提出改进建议。

（二）制定演练脚本

演练脚本是演练实施的依据，应详细描述模拟暴发事件的背景、发展过程、各环节的预期反应及评判标准。内容应包括：

1.模拟事件设定：明确模拟暴发的病原体类型（如疑似乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、非发酵革兰阴性杆菌等）、涉及患者数量、临床表现特点、发现经过等。

2.演练流程与步骤：详细列出从事件发现、报告、预案启动、流行病学调查、感染控制措施落实、患者救治、事件终止到总结评估的各个环节及时间节点。

3.角色分配：明确参演人员扮演的角色，如值班医生、护士、科室主任/护士长、医院感染管理科专职人员、检验科技师、应急指挥领导小组成员等，并明确各角色的职责与行动要点。

4.预期目标与评判标准：针对每个演练环节，制定清晰的预期目标和可量化的评判标准，以便演练结束后进行效果评估。

（三）演练准备

1.场地与环境准备：选择与血液透析室布局相似的模拟场地或在非工作时段利用实际血液透析室进行。根据演练脚本要求，设置模拟患者、医疗废物、污染环境等场景。

2.物资与设备准备：准备个人防护用品（防护服、口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套等）、消毒灭菌剂、采样用品（拭子、采样管、培养基等）、医疗文书、通讯工具、应急药品、警示标识等。

3.参演人员培训：演练前组织全体参演人员进行培训，使其熟悉演练方案、脚本内容、各自角色职责、应急预案流程及相关知识技能，确保演练顺利进行。

4.演练通知与协调：提前向相关部门及参演人员发出演练通知，明确演练时间、地点、内容及要求，协调各部门在演练期间的支持与配合。必要时，通知医院总值班及相关临床科室，避免与正常医疗工作冲突或引起不必要的恐慌。

四、演练实施步骤

（一）模拟事件发生与报告

1.事件发现：演练开始，模拟血液透析室某班次护士在进行患者生命体征监测或日常护理时，发现短期内（如一周内）连续出现2例及以上具有相似临床表现（如不明原因发热、寒战，或穿刺部位红肿热痛伴分泌物等）的患者，或接到检验科微生物室报告，发现多例同种同源病原菌（如某特定菌株的鲍曼不动杆菌）感染/定植病例。

2.初步判断与内部报告：当班护士立即向科室护士长或主任报告。科室负责人接到报告后，立即组织查看患者情况，查阅病历资料及实验室检查结果，结合近期科室感染病例情况