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医院感染暴发报告及处理规范

汇报人:文小库

2025-06-24

目录

CONTENTS

01

感染暴发基础概念

02

监测与报告机制

03

应急处置预案

04

流行病学调查

05

改进措施实施

06

复盘与持续改进

01

感染暴发基础概念

定义与判定标准

指在医疗机构或其科室中,短期内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

感染暴发定义

感染病例数超过历史同期水平或同期感染率显著升高,且感染病例间存在流行病学关联。

判定标准

危害等级分类原则

危害等级划分

根据感染暴发的传播速度、危害程度及可能产生的后果,将感染暴发分为不同等级,如一般感染暴发、严重感染暴发等。

01

分类原则

依据《医院感染管理办法》等相关法规,结合医院实际情况制定具体的分类标准。

02

重点防控科室清单

01

重点科室

感染科、重症监护室、手术室、产科、新生儿科等易发生感染的科室。

02

防控措施

加强感染防控知识培训,提高医务人员防护意识;加强环境清洁与消毒,减少感染源;严格执行无菌操作技术,防止交叉感染。

02

监测与报告机制

初步病例确认流程

病例发现

感染确认

风险评估

报告上级

由临床科室医护人员在日常诊疗中,对出现感染症状的患者进行初步诊断,并报告给医院感染管理部门。

医院感染管理部门接到报告后,立即组织专家进行确认,并开展流行病学调查。

根据调查结果,评估感染暴发的风险,确定是否启动应急响应程序。

若确认为感染暴发,立即向医院领导报告,并按规定向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

院内紧急上报时限

发现感染暴发时,应在2小时内向医院感染管理部门报告。

初步报告

在处理感染暴发过程中,应每天或随时向医院感染管理部门报告进展情况。

进程报告

感染暴发得到有效控制后,应在规定时间内向医院感染管理部门提交结案报告。

结案报告

负责感染暴发的监测、确认、报告和防控措施的制定与实施。

感染管理部门

提供病原学检测和药敏试验结果,为感染防控提供科学依据。

微生物实验室

发现感染病例,及时报告,并配合感染管理部门开展调查和防控工作。

临床科室

01

03

02

跨部门协作流程

保障治疗药物和消毒药械的供应,参与防控措施的制定和实施。

药剂科

负责感染暴发期间的人员调配、物资保障和环境消毒等工作。

后勤保障部门

04

05

03

应急处置预案

感染源快速隔离方案

感染源识别

立即对疑似感染源进行识别,并采取紧急隔离措施。

01

隔离区域设置

根据感染源类型和传播途径,设置合理的隔离区域,防止感染扩散。

02

隔离措施执行

严格执行隔离措施,包括人员、物品和空气的隔离,确保隔离区域安全。

03

高风险人群筛查流程

对感染源周围密切接触者进行筛查,及时发现潜在感染者。

密切接触者筛查

暴露风险评估

高风险人群管理

对密切接触者进行暴露风险评估,确定高风险人群。

对高风险人群进行隔离观察,加强监测和防控措施,防止感染扩散。

环境紧急消杀规范

对感染源和周围环境进行全面消毒,消除感染源对环境的污染。

环境消毒

根据感染源类型和传播途径,选择适当的消毒方法和消毒剂。

消毒方法选择

对消毒效果进行评估,确保消毒效果达到标准,保障环境安全。

消毒效果评估

04

流行病学调查

传播途径追踪方法

空气采样

对于可能通过空气传播的疾病,进行空气采样分析,确定病原体在空气中扩散的范围。

03

对感染者使用过的物品和环境表面进行采样,检测是否存在病原体。

02

物品和环境表面采样

接触者追踪

通过追踪与感染者接触的人,确定潜在的传播途径。

01

病原体溯源技术路径

样本采集与检测

采集感染者的样本(如血液、尿液、咽拭子等),进行实验室检测,确定病原体种类。

01

基因组测序

对病原体进行基因组测序,分析病原体的基因序列,追溯其来源和传播途径。

02

分子生物学技术

运用分子生物学技术,如PCR、荧光原位杂交等,快速检测病原体。

03

感染链可视化分析

通过流程图展示感染者和接触者之间的关系,分析感染链。

流程图分析

时空分析

数据可视化

利用地理信息系统(GIS)技术,将感染者和接触者的空间位置与时间关联起来,分析感染链的时空分布。

将感染链相关数据(如感染人数、传播路径等)进行可视化展示,帮助理解感染链。

05

改进措施实施

空气消毒

增加空气消毒的频次,采用高效的空气净化技术,确保室内空气的质量。

表面消毒

加强对医院物体表面的消毒,包括医疗设备、床、桌子、门把手等。

隔离措施

对感染病人实行严格的隔离措施,防止病原体的传播。

消毒剂使用

选择符合国家标准的消毒剂,并严格按照使用说明进行配比和使用。

消毒隔离强化方案

医护防护装备升级

口罩

防护服

手套

护目镜

医护人员必须佩戴符合标准的口罩,根据不同的操作选择不同的防护级别。

接触感染病人或污染物时,必须佩戴手套,以避

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