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2026年XX医院急诊内科护理工作计划范本

2026年是医院急诊内科深化“急而有序、救而精准”服务理念的关键年，结合科室年度发展目标与护理部总体要求，围绕“提升急救效能、保障患者安全、优化服务体验、强化团队能力”四大核心方向，制定本护理工作计划如下：

一、以急救能力提升为核心，构建高效响应体系

（一）强化急救技能培训与考核

针对急诊内科高频率接触的急危重症类型（如急性冠脉综合征、脑卒中、急性中毒、严重创伤等），制定分层级、模块化培训方案。N1级（工作1-3年）护士重点掌握基础生命支持（BLS）、常用急救设备（除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪）操作及常见急症观察要点；N2级（工作4-6年）护士强化高级生命支持（ACLS）、气管插管配合、连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理及多器官功能衰竭患者监护；N3级及以上护士侧重危重症患者整体管理、急救流程优化及团队指挥能力培养。

培训形式采用“理论授课+情景模拟+案例复盘”三位一体模式：每月第1周开展专题理论课（如急性中毒救治新进展、ECMO护理要点），由科主任、主治医师或高年资护士主讲；每月第2、3周进行技能实操训练，利用急救模拟人开展窒息、心跳骤停等场景演练；每月第4周组织典型病例复盘会，针对当月抢救案例中暴露的问题（如设备准备延迟、评估不全面）进行讨论，形成《急救薄弱环节改进清单》。

全年计划完成24次专项培训、12次全流程急救演练（其中跨科室联合演练4次，与120急救中心联动演练2次），季度考核通过率需达100%，核心技能（如除颤、气管插管配合）单项考核优秀率≥90%。

（二）优化急救流程与设备管理

1.分诊流程精细化：修订《急诊内科分诊标准》，将分诊级别由原“四级”细化为“五级”（濒危、危重、急症、亚急症、非急症），明确每级分诊的评估指标（如意识状态、生命体征、主诉紧急程度）及处理时限（濒危患者立即进抢救室，危重患者5分钟内完成初步处理）。引入电子分诊系统，通过智能手环自动采集生命体征数据，结合护士人工评估，缩短分诊决策时间至3分钟内。

2.抢救室管理规范化：制定《抢救室物品定位图》，所有急救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机）、药品（急救车、高警示药品柜）按“使用频率-操作便捷度”原则固定摆放，标识清晰；建立《抢救设备每日检查表》，由当日责任护士于8:00、16:00两次检查，内容包括设备电量、耗材完整性（如吸痰管、呼吸回路）、功能状态（如除颤仪充电测试），检查结果录入电子系统，异常情况立即报修并记录。

3.转运交接标准化：针对需转ICU、手术室或住院部的患者，制定《急诊转运护理核查单》，涵盖生命体征、用药情况、管道状态（如胃管、导尿管）、特殊注意事项（如体位要求）四大类18项内容。转运前由护士与接收科室进行“双人双核对”，转运中持续监测生命体征（每5分钟记录1次），到达后现场交接并签字确认，确保信息无遗漏、风险可追溯。

二、以患者安全为底线，完善质量控制体系

（一）细化安全风险防控措施

1.用药安全：严格执行“三查八对”，针对高警示药品（如肾上腺素、去甲肾上腺素、胰岛素）实行“红标签+专柜锁存”管理，建立《高警示药品使用登记本》，记录用药时间、剂量、患者反应。推广电子化医嘱核对系统，护士执行前需扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配医嘱信息，避免人为差错。

2.身份识别：落实“双人双核对”制度，对意识不清、语言障碍患者，除核对姓名、年龄、住院号外，增加家属确认或身份证信息核查；转运、检查时需携带身份标识卡（包含照片、诊断、过敏史），杜绝“张冠李戴”事件发生。

3.跌倒/坠床预防：对所有急诊留观患者入院时进行Morse跌倒风险评估，评分≥45分者标记为高危，采取“床头警示标识+防滑拖鞋+床栏保护+家属陪护告知”四项干预措施；每4小时复评风险，病情变化时立即重新评估，确保高风险患者干预措施覆盖率100%。

（二）健全质量监控与改进机制

成立科室护理质量控制小组（由护士长、护理组长及3名高年资护士组成），每月聚焦1-2个重点领域（如急救流程、用药安全、文书书写）开展专项检查。检查方式包括现场抽查（如抢救时设备准备情况）、病历追溯（如护理记录完整性）、患者/家属访谈（如对护理服务的知晓度）。

建立“问题-分析-改进-追踪”闭环管理模式：每月5日前汇总上月检查结果，通过鱼骨图分析根本原因（如培训不足、流程繁琐、标识不清）；10日前制定改进措施（如增加专项培训、简化冗余步骤、更新标识）；20日前对改进措施落实情况进行追踪，30日前形成《月度质量分析报告》，在科室会议上通报并存档。

年度质量目标设定为：护理不良事件发生率≤0.05%（同比下降0.02%），急救设备完好率100%，护理文书合格率≥98%，患者身份识别