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2025-12-28 发布于湖南
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大脑中动脉慢性闭塞课件.pptx

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大脑中动脉慢性闭塞课件

汇报人：XX

大脑中动脉概述

慢性闭塞的病理机制

诊断与评估

治疗策略

并发症管理

预后与康复

大脑中动脉概述

章节副标题

解剖结构与功能

大脑中动脉起自颈内动脉，供应大脑半球的大部分区域，是中风高风险区域。

大脑中动脉的起源

大脑中动脉主要供血大脑的中央沟前区，包括运动和感觉皮层，对认知功能至关重要。

大脑中动脉的供血区域

该动脉分为多个分支，包括额顶支、颞支等，各自负责大脑不同区域的血液供应。

大脑中动脉的分支

血流供应区域

大脑中动脉前部主要供应大脑额叶的血流，包括运动和感觉皮层。

大脑中动脉的前部区域

后部区域涉及大脑顶叶和颞叶，负责视觉处理和听觉信息的传递。

大脑中动脉的后部区域

深部区域涉及基底神经节和内囊，对运动协调和认知功能至关重要。

大脑中动脉的深部区域

中央区域主要负责大脑皮层的运动功能，包括精细运动控制。

大脑中动脉的中央区域

闭塞的临床意义

大脑中动脉闭塞可导致认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等症状。

由于大脑中动脉供血区域受损，患者可能出现偏瘫、言语障碍等运动功能障碍。

闭塞可引起大脑内神经递质失衡，导致患者出现情绪波动、抑郁或焦虑等情绪和行为问题。

认知功能障碍

运动功能障碍

情绪和行为改变

慢性闭塞的病理机制

章节副标题

血管闭塞的成因

动脉粥样硬化是导致血管闭塞的主要原因，斑块积累导致血管腔狭窄甚至完全闭塞。

动脉粥样硬化

血管痉挛可导致血管暂时性或持续性收缩，严重时可引起血管闭塞。

血管痉挛

血管炎症反应可导致血管内皮损伤，促进血栓形成，进而引起血管闭塞。

血管炎症

血栓在血管内形成，可逐渐增大并阻塞血流，是血管闭塞的常见原因之一。

血栓形成

外伤或手术操作不当可能损伤血管壁，造成血管内膜增生，最终导致血管闭塞。

外伤或手术损伤

血流动力学改变

慢性闭塞导致血流减少，周围血管通过扩张来增加血流量，以维持脑部供血。

血管代偿性扩张

为了绕过闭塞区域，大脑会发展新的血管路径，即侧支循环，以改善血流供应。

侧支循环形成

闭塞区域远端的血流速度会减慢，导致血流动力学改变，可能引发进一步的血管损伤。

血流速度减慢

组织缺血的后果

缺血导致细胞无法获得足够氧气和营养，引起细胞功能障碍，影响组织正常运作。

细胞功能障碍

大脑中动脉闭塞导致的组织缺血可引起神经元损伤，严重时可导致神经功能丧失。

神经元损伤

长期的组织缺血可导致局部脑组织坏死，形成脑梗死，增加患者残疾或死亡的风险。

脑梗死风险增加

诊断与评估

章节副标题

影像学检查方法

MRI能够详细显示大脑结构，对于诊断大脑中动脉闭塞引起的脑组织损伤非常有效。

磁共振成像（MRI）

CT扫描可以快速检测到脑部出血或梗塞区域，是评估急性脑血管事件的常用方法。

计算机断层扫描（CT）

DSA是诊断血管病变的金标准，能够清晰显示大脑中动脉的闭塞情况及其侧支循环。

数字减影血管造影（DSA）

临床症状分析

患者可能出现对侧肢体无力或偏瘫，这是大脑中动脉闭塞的典型症状。

偏瘫和肢体无力

大脑中动脉闭塞可能导致语言中枢受损，患者可能出现失语或言语不清。

言语障碍

患者可能会经历对侧身体的感觉减退或丧失，包括触觉、痛觉等。

感觉异常

由于大脑中动脉供血区域包括视觉皮层，患者可能出现视野缺损或视力模糊。

视觉障碍

风险评估与预测

通过患者既往病史、生活习惯等数据，评估其未来中风复发的可能性。

评估中风复发风险

利用神经心理测试和影像学检查，预测患者认知功能可能出现的下降趋势。

预测认知功能下降

定期进行血管超声或MRI检查，监测大脑中动脉闭塞情况的进展，预测并发症风险。

监测血管状态变化

治疗策略

章节副标题

药物治疗方案

使用阿司匹林等抗血小板药物，以减少血栓形成，预防中风复发。

抗血小板药物

对于特定患者，医生可能会开具抗凝药物，如华法林，以防止血栓进一步形成。

抗凝治疗

通过他汀类药物降低血液中的胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化的进程。

降脂治疗

手术治疗选择

通过手术移除动脉内壁的斑块，恢复血流，改善大脑供血，降低中风风险。

动脉内膜切除术

使用球囊扩张狭窄的血管，并在血管内植入支架，以保持血管通畅，预防再次闭塞。

血管成形术和支架植入

在闭塞的血管段旁建立新的血流通道，绕过闭塞区域，恢复大脑的血液供应。

旁路移植术

康复与支持治疗

心理支持

物理治疗

心理辅导和情感支持对于中动脉闭塞患者至关重要，有助于减轻焦虑、抑郁等情绪问题。

通过专业的物理治疗师指导，进行针对性的运动训练，帮助患者恢复大脑中动脉闭塞后的肢体功能。

对于语言障碍患者，语言治疗

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