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住院患者突发抽搐的应急预案演练脚本

【适用主体】××市第三人民医院神经内科住院部

【具体事件类型】住院患者突发抽搐（含癫痫持续状态、高热惊厥、低钙血症致手足搐搦、药物戒断性抽搐等）

一、风险评估

1.诱因矩阵

A.疾病因素：癫痫病史（占神经内科住院患者38%）、颅内感染（12%）、脑卒中后癫痫（9%）、代谢紊乱（低钠、低钙、低血糖合计15%）、酒精或药物戒断（6%）。

B.医源性因素：抗生素（碳青霉烯、喹诺酮）致痫、过量使用甲氧氯普胺、突然停用抗癫痫药、鞘内注射造影剂。

C.环境诱因：闪光刺激（病房LED灯频闪）、夜班光线不足致跌倒后抽搐、陪护擅自喂食气道梗阻后缺氧。

D.心理行为因素：ICU获得性衰弱患者焦虑、睡眠剥夺、探视冲突诱发交感风暴。

2.发生等级

Ⅰ级（绿色）：单次抽搐2min，无跌倒、无舌咬伤，生命体征稳定，预计5min内自限。

Ⅱ级（黄色）：抽搐2–5min，或24h内≥2次，或伴短暂SpO?90%，需药物干预。

Ⅲ级（红色）：抽搐5min或连续发作间期意识未恢复（癫痫持续状态），或伴气道梗阻、跌倒外伤、骨折、T40℃，需立即抢救。

Ⅳ级（黑色）：抽搐合并呼吸心跳骤停、严重颅脑外伤、大动脉出血，直接进入心肺复苏流程。

3.风险值量化

采用FMEA模式：严重度（S）×发生率（O）×可探测度（