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静脉输血技术操作规范

演讲人：

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目录

02

操作前准备流程

01

静脉输血概述

03

静脉输血操作步骤

04

并发症监测与处理

05

质量安全管理规范

06

特殊场景操作要点

01

静脉输血概述

适应证与禁忌证

适应证

静脉输血主要用于补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、纠正凝血障碍及各种原因引起的低蛋白血症等。

01

禁忌证

包括患者资料不全、输血过敏史、输血反应史、充血性心力衰竭、肺水肿、恶性高血压、真性红细胞增多症等。

02

血液制品分类与特性

由静脉采集的血液，含红细胞、血浆和血小板等成分，主要用于补充血容量。

全血

成分血

血浆制品

通过物理或化学方法将全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分，如红细胞、血浆、血小板等，可按需输注，减少浪费和输血反应。

包括白蛋白、球蛋白、凝血因子等，主要用于治疗凝血障碍、低蛋白血症等。

输血基本原则

合理输血

根据患者病情、血容量、年龄、性别等因素，合理选择血液制品和输血量，避免浪费和输血反应。

01

输血安全

严格执行输血操作规范，确保血液制品的质量和输血过程的安全，防止输血感染。

02

输血效果评估

输血后应密切观察患者的生命体征、血常规等指标，评估输血效果，及时调整输血方案。

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操作前准备流程

患者评估与知情同意

了解患者的身体状况、输血史、过敏史等，确保输血安全。

评估患者状况

核对患者姓名、性别、年龄、血型、病历号等信息，确保信息准确无误。

核实患者信息

向患者解释输血的目的、风险以及可能带来的后果，取得患者或其家属的签字同意。

知情同意

血样采集与交叉配血

核对实验结果

收到实验结果后，认真核对血型、交叉配血结果等信息，确保输血安全。

03

将血样送至实验室进行血型鉴定和交叉配血试验，等待实验结果。

02

送检并等待结果

采集血样

按照规定的程序和时间采集患者的血样。

01

器械与输血设备核查

检查输血器、针头、血袋等器械的完整性、有效期及包装是否完好。

检查输血器械

核对设备

消毒与准备

核对输血设备（如输血泵）的型号、参数等，确保设备正常运行。

对输血器械和设备进行消毒处理，并准备好必要的输血辅助用品。

03

静脉输血操作步骤

血管通路建立规范

血管选择

选用相对较大、较直、弹性好的血管，避免使用末梢细小血管。

01

皮肤消毒

用碘酒和酒精进行皮肤消毒，避免感染。

02

静脉穿刺

针头与皮肤呈30度角，快速穿刺入静脉，确认回血后固定针头。

03

通路检查

输血前检查通路是否畅通，有无外渗、肿胀等情况。

04

根据医嘱选择合适的血液制品，如全血、红细胞、血浆等。

血液制品种类

血液制品输注方法

核对患者信息、血型、血液制品信息，确保无误。

输注前核对

使用输血器进行输注，注意输血器的排气，避免空气进入血管。

输注方法

观察患者有无输血反应，如发热、皮疹等，及时处理。

输注观察

输血速度控制要求

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根据患者情况、血液制品类型、输血目的等因素调节输血速度。

输血速度原则

可通过输血器上的调速器或调整输血器与血管通路之间的夹角来控制输血速度。

调速方法

开始输血时，速度宜慢，观察患者反应后再调整。

初始速度

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输血过程中需定时监测患者生命体征、输血速度、输血量等，并详细记录。

监测与记录

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并发症监测与处理

常见输血反应识别

发热反应

过敏反应

溶血反应

细菌污染反应

输血后出现发热，是最常见的输血反应。

包括皮疹、荨麻疹、支气管痉挛等，严重者出现过敏性休克。

输入的红细胞破裂，导致血红蛋白逸出，引起寒战、高热、腰痛等。

由于血液污染导致患者出现寒战、高热、脓毒症等表现。

给予氧气吸入，防止窒息。

保持呼吸道通畅

根据病情给予抗过敏、抗休克等药物治疗。

药物治疗

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04

发现急性输血反应，应立即停止输血，更换输血器。

立即停止输血

密切观察患者生命体征变化，及时采取应对措施。

监测生命体征

急性反应应急流程

迟发性反应处理原则

及时发现并处理

密切观察患者情况，发现迟发性输血反应及时处理。

抗感染治疗

如疑为细菌污染引起的输血反应，应及时进行抗感染治疗。

支持治疗

根据患者情况给予支持治疗，如输血、补充血容量等。

查找原因并预防

对输血反应进行原因调查，采取相应措施预防再次发生。

分级机与气流分级设备的应用

分级原理

适用范围

分级效果

操作与维护

分级机与旋风分离器、除尘器、引风机组成系统，物料在气流作用下进行分级。

分级轮高速旋转产生离心力，使粗细物料分离，达到分级效果。

适用于各种粉体物料的分级，如气流分级机、除尘器等。

需定期检查分级轮、除尘器等部件的磨损情况，及时更换，保证分级效果。

05

质量安全管理规范

输血查对制度落实

输血前查对

核对患者信息、输血申请单、血袋标签等信息，确保输