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检验科每月工作计划5篇

检验科每月工作计划（一）

一、人员与班次优化

1.根据上月标本量曲线，将早班采血窗口提前至6:50开放，晚班免疫室留守1人至21:30，保证门诊与急诊无缝衔接。

2.建立“弹性排班池”，把5名轮岗技师按能力分为A、B两级，A级可独立签发凝血、血流变报告，B级需在A级带领下签发，遇突发高峰可30分钟内到岗。

3.每月第一周周三16:00召开30分钟“班次复盘会”，用鱼骨图分析前月夜班延误原因，现场确定责任人并更新SOP。

二、质量指标细化

1.室内质控：生化组每天高低值质控各两次，失控后30分钟内填写《失控处理单》，附原始数据截图；每月汇总失控率目标≤0.8%。

2.室间比对：将省临检中心20份室间样本拆分为双盲复测，由不同人员在不同仪器上完成，结果偏差±5%即启动《仪器间比对表》，两周内完成校准。

3.标本拒收率：上月拒收312份，主要因凝固、空管。本月在门诊采血室张贴“七步摇匀”示意图，护士岗前抽考10人，拒收率目标降至≤0.6%。

三、新项目落地

1.化学发光法胃泌素-17：完成厂商性能验证，精密度CV4%，回收率98%–102%，线性范围5–1000pmol/L；30天内建立参考区间120例，纳入体检套餐。

2.药物浓度监测（伏立康唑）：与药学部共建“TDM微信群”，临床用药前扫码填写电子申请，检验科2小时内出结果，附带个体化给药建议模板。

四、仪器维护与校准

1.贝克曼AU5800光源更换后，用2mg/L丙氨酸对340nm波长进行偏移测试，吸光度漂移0.002；每月第4个周五由工程师、技师双人签字封存记录。

2.血球仪XN-20每800份标本执行微孔泡清洗，用5%次氯酸钠反向灌注，再用CELLCLEAN执行空白计数，背景值WBC≤0.02×10?/L方可继续。

五、信息安全与数据备份

1.LIS数据库每日02:30自动差异备份，每周日04:00全量备份；备份文件加密后上传至异地NAS，保留3个月，由信息科与检验科双人双钥管理。

2.启用检验报告水印，PDF下载自动叠加“检验科内部使用”浅灰字样，防止截屏外泄；每月抽查50份报告，发现无水印即追溯账号并停用。

六、教学与科研

1.住培学员“一对一”导师制：本月安排凝血专题，导师提前3天发放10份疑难病例，学员独立出具报告后，导师现场批改，平均分85分即追加夜班实战。

2.科研标本库：收集50例结直肠癌术前血浆，-80℃分装，避免反复冻融；配套临床资料上传REDCap，字段设置28项，保证可溯源。

七、临床沟通

1.每月15日16:00在ICU医生办公室举办“检验咖啡时光”，携带20份典型异常报告，现场解读D-二聚体与FDP差异，用时30分钟，会后扫码填写满意度，目标≥90%。

2.建立“危急值闭环追踪表”，出现高钾6.5mmol/L即触发短信+电话双通道，护士5分钟内回读结果，检验科保存录音，闭环率要求100%。

八、成本控制

1.试剂库存：采用“三色预警”法，绿区≥30天、黄区15–29天、红区15天；红区试剂每周二、五两次申购，避免过期。

2.优化稀释倍数：将CRP原倍、10倍、100倍三档改为原倍、20倍、80倍，每月节省稀释液18瓶，约合0.9万元。

九、环境安全

1.生物安全柜每季度更换HEPA，本月第3周进行DOP检漏，扫描探头移动速度≤5cm/s，无穿透即判定合格。

2.废液管理：含氰废液先加入NaOH调至pH11，再缓慢滴加NaClO，ORP值达650mV后排放，全程记录氧化还原电位曲线。

十、患者体验

1.门诊抽血取号机旁增设“检验流程二维码”，扫码后自动推送3分钟短视频，告知报告时间与注意事项，调查表显示患者等待焦虑度下降26%。

2.设置老年人专用窗口，配备放大镜、签字笔粗杆，平均采血等待时间缩短至6分钟以内。

检验科每月工作计划（二）

一、微生物组专项提升

1.血培养：采用双侧双瓶，每瓶8–10mL，不足量立即反馈临床；阳性率目标≥12%。

2.鉴定升级：MALDI-TOF每周一次用大肠杆菌ATCC8739做质量校准，质量容差±50ppm；若偏差±100ppm即重新标定。

3.药敏：替加环素用纸片扩散法，使用MHA+5%羊血培养基，厚度4mm，结果与VITEK2Compact比对，误差1倍即重复。

二、分子诊断室扩建

1.新冠与流感双通道：引物探针采用ORF1ab与NP基因，内标为人RNaseP，每96孔板加1孔阴性质控、1孔弱阳性质控；扩增曲线Ct值弱阳在33±1，超出±2即判失控。

2.HBV