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PICC导管维护护理知识试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.PICC导管维护时，若发现透明敷料边缘卷边超过多少厘米需立即更换？

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

答案：B

2.冲管时使用的生理盐水最适宜温度为？

A.20-22℃

B.22-24℃

C.24-26℃

D.26-28℃

答案：C（接近人体温度可减少血管刺激）

3.以下哪种情况不属于PICC导管维护的紧急更换指征？

A.敷料下可见血性渗液

B.导管体外部分断裂

C.穿刺点周围皮肤出现水疱

D.患者主诉导管处瘙痒

答案：D（瘙痒可能为过敏反应，但需结合其他症状判断，非紧急指征）

4.测量PICC导管臂围时，正确的测量位置是？

A.穿刺点上方5cm

B.肘横纹上10cm

C.穿刺点上方10cm

D.肘横纹下5cm

答案：B（标准测量位置为肘横纹上10cm，便于对比观察肿胀）

5.维护时消毒皮肤的范围应至少达到？

A.以穿刺点为中心，直径8cm

B.以穿刺点为中心，直径10cm

C.以穿刺点为中心，直径12cm

D.以穿刺点为中心，直径15cm

答案：D（INS指南要求消毒范围不小于15cm×15cm）

6.关于正压封管的操作，正确的是？

A.推注封管液至剩余0.5ml时拔针

B.推注封管液至剩余1ml时拔针

C.推注封管液至完全结束后拔针

D.推注封管液时保持匀速，拔针后再推注

答案：B（正压封管需在推注至剩余1ml时边推注边退出注射器，保持导管内正压）

7.以下哪种药物禁止经PICC导管输注？

A.脂肪乳剂

B.高渗葡萄糖（10%）

C.造影剂

D.5%碳酸氢钠

答案：B（高渗溶液（900mOsm/L）可能导致导管堵塞或静脉炎）

8.维护时发现导管回血至体外部分，正确的处理是？

A.立即用10ml注射器回抽5ml血液丢弃

B.用生理盐水脉冲式冲管至回血消失

C.直接更换肝素帽后冲管

D.记录观察，下次维护时处理

答案：B（回血可能提示导管堵塞前兆，需及时脉冲式冲管清除）

9.PICC导管维护的最小间隔时间为？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：C（INS指南规定常规维护每7天一次，特殊情况如敷料潮湿需及时更换）

10.以下哪项是导管相关性血流感染（CRBSI）的确诊标准？

A.外周血培养阳性且与导管尖端培养为同一菌种

B.患者体温38℃伴穿刺点红肿

C.血培养阳性且排除其他感染灶

D.导管尖端培养菌落数1000CFU

答案：A（CRBSI需满足导管尖端培养与外周血培养为同一菌种且菌落数≥10CFU）

11.维护时使用的无菌手套应为？

A.检查手套包装无破损即可使用

B.选择中号手套（尺寸48-50mm）

C.戴手套后需检查指尖是否漏气

D.非无菌操作区域可直接接触导管

答案：C（必须检查手套完整性，避免污染）

12.关于导管体外部分的固定，正确的是？

A.用胶布“U”型固定导管

B.导管自然弯曲后用透明敷料固定

C.导管与皮肤呈90°角固定

D.体外部分需全部平铺于皮肤上

答案：B（应让导管自然弯曲形成“C”或“U”型，避免打折）

13.患者化疗后血小板计数为50×10?/L，维护时应特别注意？

A.增加冲管频率

B.减少消毒次数

C.避免过度按压穿刺点

D.使用肝素盐水封管

答案：C（血小板减少时按压易导致皮下淤血，需轻压止血）

14.以下哪种情况提示可能发生导管移位？

A.输液时滴速由60滴/分降至40滴/分

B.患者主诉颈部异物感

C.穿刺点渗液呈淡黄色

D.臂围较前增加2cm

答案：B（导管移位至颈内静脉时可能引起颈部不适）

15.维护时酒精消毒的正确方法是？

A.以穿刺点为中心环形消毒3遍，直径15cm

B.从外向内螺旋式消毒，持续30秒

C.消毒后立即使用碘伏

D.消毒范围需覆盖上次敷料边缘

答案：D（酒精消毒应从中心向外螺旋，覆盖上次敷料边缘，待干后用碘伏）

16.关于肝素盐水的配置，正确的是？

A.100ml生理盐水+12500U肝素钠（浓度100U/ml）

B.100ml生理盐水+2500U肝素钠（浓度25U/ml）

C.新生儿使用浓度为10U/ml

D.所有患者均使用10U/ml浓度

答案：C（成人常用10-100U/ml，新生儿及出血风险者用1-10U/ml）

17.患者主诉导管处疼痛，护士检查发现穿刺点无红肿，但沿导管走行方向皮肤发红，最可能的诊断是？

A.机械性静脉炎

B.化学性静脉炎

C.血栓性静脉炎

D.感染性静脉炎

答案：A（机械性静脉炎多因导管摩擦血管内膜引起，表现为沿血管走行的红痛）

18.维护时发现肝素帽内有