中医脉象与血液动力学关联机制研究.pdfVIP

2014-10-232

研究背景

中医认为，气、血是形成脉象的物质基础，心、脉

是产生脉象的主要脏器。《素问·六节藏象论》：“心主血，

其充在脉。”《濒湖脉学》曰：“气如橐龠，血如波澜，血脉

气息，上下循环”。

气、血

2014-10-233

现代医学研究表明，动脉搏动是心脏收缩引起的搏动。心

室的周期性收缩与舒张所导致的主动脉的一张一缩以波的形式

自主动脉根部出发沿着动脉管，这种波就是脉搏波。

中医脉诊从桡动脉浅表处取到的脉象或脉图就是现代医学

中的脉搏波。寸口诊法即是脉搏波在桡动脉处显现的部位（深

浅）、速度（快慢）、振幅（强度）、周期（节律性）和波形

（形态）的综合反映。

研究表明，在动脉变形不太大的情况下，一个心动周期内，

动脉的跨壁随时间的变化波形将与血管半径随时间的变化

波形相似。目前用换能器在动脉管外侧检测出动脉半径随

时间的变化波形时，也就相当于描记到了动脉管跨壁随时

间的变化波形。

图1一个心动周期内，狗主动脉波与主

动脉直径的变化波形的比较

医生手指感受到的桡动脉壁的径向位移随时间的变化，实际

上可认为就是动脉管内脉动血压的波形。中医脉诊研究中用到

的各种脉象仪，就是通过采用应变式、压电式、电感式、光电

式或超声多普勒原理等各种换能器来无检测管直径随

时间的变化曲线，即所谓血管直径变化的脉图，来近似地表示

出动脉管内波的波形图，也就是所谓脉图。

滑脉

平脉

弦脉

实测的桡动脉脉搏波

➢脉象信号特征提取——时域分析法

脉搏波

时域脉图参数：

主波

波幅及比值——h、h、h、

123

h、h、h/h、h/h、h/h等重搏前波

45314151P(t)

h1重搏波

时间及比值——t、t、t、

145h5

D

t/t、t/t、t/t、w/t等h2h3

145