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职业病防治标准操作流程指南

职业病防治是企业安全生产和员工健康保障体系中不可或缺的核心环节，它不仅关系到劳动者的生命健康与家庭幸福，更直接影响企业的可持续发展和社会和谐稳定。本指南旨在提供一套系统、科学、可操作的职业病防治标准操作流程，帮助企业构建有效的职业病防治管理体系，切实履行用人单位主体责任，保障劳动者职业健康权益。

一、前期预防与源头控制

职业病防治的首要原则是“预防为主，防治结合”，而前期预防和源头控制是实现这一原则的关键。企业在项目策划与设计阶段，即应将职业健康因素纳入考量。

在新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）时，必须严格执行建设项目职业病危害预评价制度。应委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响进行全面、科学的评估，确定危害类别，提出合理可行的职业病危害防护措施建议。预评价报告是项目审批、核准或备案的重要依据，未经预评价或预评价不合格的项目，不得开工建设。

建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（简称“三同时”制度）。设计单位应依据预评价报告和国家职业卫生标准，完善职业病防护设施的设计方案。施工单位则需严格按照设计图纸和相关施工规范进行施工，确保防护设施的工程质量。项目竣工验收前，必须进行职业病危害控制效果评价，验收合格后方可正式投入运行。

对于工作场所的布局与工艺设计，应充分考虑职业病危害因素的控制。例如，产生粉尘、有毒有害物质的作业岗位应与其他作业区域分开设置，可能存在高浓度职业病危害因素的作业应设置在隔离或独立的区域，并采取有效的通风、排毒、除尘等措施。工艺选择上，应优先采用先进的生产技术、工艺和设备，替代落后的、职业病危害严重的生产技术、工艺和设备，从源头上减少或消除职业病危害因素的产生。

二、职业病危害因素识别、评价与监测

企业应组织专业人员或委托职业卫生技术服务机构，对本单位工作场所存在的各类职业病危害因素进行全面、系统的识别。这包括生产过程中产生的化学因素（如粉尘、毒物）、物理因素（如噪声、振动、高温、低温、电离辐射、非电离辐射）和生物因素等。识别范围应覆盖所有作业岗位和作业环节，确保无遗漏。

在识别的基础上，对职业病危害因素的危害程度、暴露水平及对劳动者健康的潜在影响进行科学评价。评价结果将作为制定和实施职业病危害控制措施、安排职业健康检查、进行职业卫生培训等工作的重要依据。对于存在严重职业病危害的作业岗位，应予以重点关注和优先控制。

建立健全职业病危害因素日常监测制度是掌握工作场所职业病危害状况的重要手段。企业应配备必要的监测设备和专业人员，按照国家职业卫生标准和监测规范的要求，定期对工作场所的职业病危害因素浓度或强度进行监测。监测结果应及时记录、分析，并向劳动者公布。同时，应委托具有资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。检测和评价结果应存入本单位职业卫生档案，并向所在地安全生产监督管理部门报告。

三、工程防护与个体防护措施

工程防护措施是控制职业病危害的根本手段，应优先采用。企业应根据工作场所职业病危害因素的种类、性质、浓度（强度）及危害程度，采取有效的工程技术措施。例如，对于粉尘作业，可采用湿式作业、密闭除尘、通风除尘等方法；对于有毒作业，可采用密闭生产、局部排风、全面通风等措施；对于噪声作业，可采取隔声、吸声、消声等降噪措施。工程防护设施应定期进行维护、检修和保养，确保其正常运行和防护效果。

当工程防护措施仍不能将职业病危害因素浓度（强度）控制在国家职业卫生接触限值以内时，或在某些特定作业环境下，个体防护用品成为保护劳动者健康的最后一道防线。企业必须为劳动者提供符合国家标准、行业标准的个体防护用品，并指导、监督劳动者正确佩戴和使用。个体防护用品的选择应根据作业场所存在的职业病危害因素的种类和危害程度，以及防护用品的防护性能进行。例如，防尘口罩、防毒面具、防噪声耳塞（耳罩）、防护眼镜、防护服等。企业应建立个体防护用品的采购、验收、发放、使用、维护、更换和报废等管理制度，并做好记录。

四、职业健康监护与档案管理

职业健康监护是早期发现职业病、保障劳动者健康权益的重要措施。企业应组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时和应急的职业健康检查。上岗前职业健康检查主要目的是发现职业禁忌证，确保劳动者适合从事该作业；在岗期间职业健康检查则是为了及时发现早期职业健康损害，及时采取干预措施；离岗时职业健康检查是为了明确劳动者在离岗时的健康状况，分清健康损害责任。职业健康检查必须由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担。

企业应为每位接触职业病危害的劳动者建立职业健康监护档案。档案内