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2026年楚雄州卫生职称考试（心电学技术主管技师）模拟题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.正常窦性心律的心电图特征中，P波的时限应为

A.≤0.10秒

B.≤0.11秒

C.≤0.12秒

D.≤0.13秒

答案：B

解析：正常窦性P波起源于窦房结，时限通常≤0.11秒（部分教材标准为≤0.12秒，但最新《临床心电图学指南（2023）》明确统一为≤0.11秒），振幅在肢体导联≤0.25mV，胸导联≤0.20mV。若P波时限≥0.12秒，需考虑左心房肥大或房内传导阻滞。

2.患者男性，65岁，因“突发心悸2小时”就诊，心电图显示：P波消失，代之以大小、形态、间距均不规则的f波（频率350-600次/分），R-R间期绝对不规则，心室率120次/分。该患者最可能的诊断是

A.房性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.交界性心动过速

答案：C

解析：心房颤动的典型心电图表现为P波消失，代之以f波（频率350-600次/分），f波形态、振幅、间距均不规则；R-R间期绝对不等（心室律不规则）。房性心动过速可见规律的P波（频率150-250次/分）；心房扑动为规则的F波（频率250-350次/分），呈锯齿状；交界性心动过速的P波可倒置或埋藏于QRS波中，心室率多为150-250次/分且规则。

3.关于心电图ST段抬高的描述，错误的是

A.急性心肌梗死时ST段呈弓背向上抬高

B.早期复极综合征ST段呈凹面向上抬高

C.变异型心绞痛ST段抬高可自行恢复

D.所有导联ST段抬高均提示心肌损伤

答案：D

解析：ST段抬高可见于多种情况，并非均为心肌损伤。例如，早期复极综合征（多见于青年男性）表现为J点抬高伴ST段凹面向上抬高，常无临床症状；急性心包炎可出现广泛导联ST段凹面向上抬高；室壁瘤患者可出现持续ST段抬高。仅当ST段抬高伴随胸痛、心肌酶升高时，才高度提示急性心肌损伤。

4.动态心电图（Holter）记录中，判断“室性期前收缩”的关键指标是

A.提前出现的QRS波群宽大畸形（时限≥0.12秒），其前无相关P波

B.QRS波群形态与窦性心律相似，前有逆行P波

C.提前出现的P波形态异于窦性P波，其后QRS波群正常

D.连续3个以上室性期前收缩，频率≥100次/分

答案：A

解析：室性期前收缩的心电图特征为：①提前出现的QRS波群宽大畸形（时限≥0.12秒）；②QRS波群前无相关P波（或偶见窦性P波，但PR间期短于窦性PR间期）；③T波方向与QRS主波方向相反；④代偿间歇多完全。选项B为交界性期前收缩特征，选项C为房性期前收缩特征，选项D为室性心动过速特征。

5.心电图机的标准灵敏度设置为1mV=10mm时，若患者心电图T波振幅为0.3mV，在图纸上的高度应为

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

答案：B

解析：标准灵敏度1mV=10mm，即1mm=0.1mV。0.3mV对应的高度为0.3mV÷0.1mV/mm=3mm。

6.患者女性，48岁，心电图显示：P波规律出现（频率75次/分），PR间期逐渐延长，直至1个P波后QRS波群脱落，脱落后PR间期重新缩短。该心电图符合

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的典型表现为PR间期进行性延长，直至P波下传受阻、QRS波群脱落，脱落后的第一个PR间期缩短，周而复始。一度房室传导阻滞仅表现为PR间期延长（0.20秒），无QRS脱落；二度Ⅱ型房室传导阻滞的PR间期固定（正常或延长），部分P波后无QRS波群；三度房室传导阻滞表现为P波与QRS波群无关（房室分离），心室率慢且规则（交界性或室性逸搏心律）。

7.关于心电图导联的连接，正确的是

A.红色电极（RA）连接右上肢

B.黄色电极（LA）连接右下肢

C.绿色电极（LL）连接左上肢

D.黑色电极（RL）连接左下肢

答案：A

解析：心电图肢体导联的颜色标记遵循“红（右上肢RA）、黄（左上肢LA）、绿（左下肢LL）、黑（右下肢RL）”的规则，即“红右黄左，绿左下黑右下”。胸导联V1-V6分别放置于：V1（胸骨右缘第4肋间）、V2（胸骨左缘第4肋间）、V3（V2与V4连线中点）、V4（左锁骨中线第4肋间）、V5（左腋前线与V4同一水平）、V6（左腋中线与V4同一水平）。

8.患者男性，72岁，因“胸痛3小时”就诊，心电图V1-V3导联ST段抬高0.