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住院医师规范化培训《精神科》模考试题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.电击伤的临床表现不包括

A、常合并外伤

B、头晕、心悸、乏力

C、感染中毒性休克

D、组织灼伤、肢体坏死

E、昏迷，心跳、呼吸骤停

正确答案：C

2.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。

A、抢救不够及时，拖延了时间

B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误

C、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见

D、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任

E、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意

正确答案：B

答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

3.以6节律为主的成年人脑电图，应列为

A、可以正常，也可以是异常脑电图

B、轻度异常脑电图

C、重度异常脑电图

D、中度异常脑电图

E、正常脑电图

正确答案：C

答案解析：6节律为0.5～3次/秒的脑电波，正常成人仅散见于头前部，如脑电波以6节律为主则为重度异常脑电图。

4.厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括

A、性心理障碍

B、药物依赖

C、自杀行为

D、攻击行为

E、酒精中毒

正确答案：C

5.对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗

A、可乐定

B、氯米帕明

C、哌迷清

D、哌醋甲酯

E、舍曲林

正确答案：A

6.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是

A、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂

B、对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要

C、总体而言，人格障碍的治疗效果较好

D、人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式

E、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍

正确答案：A

答案解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂：有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，矫正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。

7.神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

A、17.5

B、18.5

C、没有明确的规定

D、22.5

E、25

正确答案：A

答案解析：Qlaetelet体重指数一体重公斤数/身高米数的平方，神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为

8.男性，36岁。曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现？（）

A、左心室扩大

B、心房颤动

C、左心房扩大

D、肺瘀血

E、肺动脉高压

正确答案：A

答案解析：二尖瓣狭窄使左心房压升高导致左心房扩大，不会导致左心室扩大。因此答案选A。

9.下列情感障碍中对精神分裂症的诊断最有价值的是（）。

A、易激惹

B、情感倒错

C、情感高涨

D、强制性哭笑

E、情感低落

正确答案：B

答案解析：情感倒错，或明显的情感淡漠是精神分裂症的症状标准之一，对于精神分裂症的诊断最有价值。

10.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定地回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持叫作（）。

A、保证

B、鼓励

C、教育

D、解释

E、暗示

正确答案：D

答案解析：该患者在医生向其详细解答疑惑后，焦虑情绪消失，这种心理支持叫作解释。治疗者对已获得的各方面资料进行分析和理解，探索无意识内容，分析它与症状的关系，并将结果告知病人。

11.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次/分，口服地高辛0.25mgl次/日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

A、加用胺碘酮

B、β受体阻断药

C、加用普罗帕酮

D、加用维拉帕米

E、增加地高辛用量

正确答案：B

答案解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应