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神经外科护理专科试题(附答案)

1.选择题

1.1神经外科患者最常见的术后并发症是：

A.肺炎B.尿路感染C.脑水肿D.伤口感染

答案：C

1.2对于颅脑损伤患者，以下哪项护理措施最为关键：

A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.定期翻身D.饮食管理

答案：A

1.3脑血管造影术后，患者应保持：

A.绝对卧床24小时B.半卧位C.自由活动D.头低脚高位

答案：A

1.4以下哪种药物是神经外科常用的脱水剂：

A.甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.脑蛋白水解物

答案：A

1.5颅内压增高的典型表现是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、发热、抽搐C.头痛、眩晕、耳鸣D.头痛、恶心、腹泻

答案：A

2.填空题

2.1神经外科患者术后常见的并发症包括________、________和________。

答案：颅内压增高、脑水肿、感染

2.2颅脑手术后患者应保持________卧位，以利于静脉回流，减轻脑水肿。

答案：头高脚低

2.3脑室外引流管的护理要点包括________、________和________。

答案：保持引流管通畅、防止感染、观察引流液颜色和量

2.4神经外科患者术后早期应密切监测________、________和________。

答案：意识状态、生命体征、瞳孔变化

2.5颅内压监测常用的方法是________和________。

答案：脑室内压监测、硬膜外压监测

3.简答题

3.1简述神经外科患者术后护理的重点。

答案：

1.密切监测患者的意识状态、生命体征和瞳孔变化，及时发现颅内压增高的征兆。

2.保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

3.做好引流管的护理，保持引流管通畅，防止感染。

4.加强皮肤护理，预防压疮。

5.合理安排饮食，保证营养供给。

6.心理护理，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

3.2如何预防和处理神经外科患者的术后颅内压增高？

答案：

预防：

1.术后保持头高脚低卧位，促进静脉回流。

2.控制液体摄入量，避免过量输液。

3.使用脱水剂如甘露醇，减轻脑水肿。

4.密切监测颅内压变化，及时发现异常。

处理：

1.立即通知医生，进行紧急处理。

2.给予高流量吸氧，改善脑组织供氧。

3.遵医嘱使用脱水剂和利尿剂，降低颅内压。

4.必要时进行手术治疗，如脑室外引流或开颅减压。

3.3神经外科患者术后常见的并发症有哪些？如何护理？

答案：

常见并发症：

1.颅内压增高

2.脑水肿

3.感染（包括肺部感染、尿路感染和伤口感染）

4.压疮

5.深静脉血栓

护理措施：

1.颅内压增高：保持头高脚低卧位，使用脱水剂，密切监测颅内压。

2.脑水肿：控制液体摄入量，使用脱水剂，保持呼吸道通畅。

3.感染：严格执行无菌操作，定期更换引流袋，预防性使用抗生素。

4.压疮：定期翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。

5.深静脉血栓：鼓励早期活动，使用弹力袜，必要时使用抗凝药物。

4.案例分析题

4.1患者男性，45岁，因车祸致颅脑损伤入院，术后出现意识模糊，血压升高，心率减慢，右侧瞳孔散大，对光反射消失。请问该患者可能出现了什么问题？应如何处理？

答案：

可能问题：患者可能出现了颅内压增高，甚至脑疝。

处理措施：

1.立即通知医生，进行紧急处理。

2.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。

3.快速静脉滴注甘露醇，降低颅内压。

4.保持头高脚低卧位，促进静脉回流。

5.密切监测生命体征和瞳孔变化，记录每小时尿量。

6.做好术前准备，必要时进行紧急手术。

4.2患者女性，60岁，因脑出血行开颅手术，术后第3天出现高热，体温39℃，咳嗽，痰多不易咳出，双肺听诊有湿啰音。请问该患者可能出现了什么并发症？如何护理？

答案：

可能并发症：患者可能出现了肺部感染。

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