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成都市第三人民医院关于进一步加强院内基建及维修项目管理的通知

院属各科室、各部门，各合作单位：

为进一步规范院内基本建设及维修项目（以下简称“基建维修项目”）管理，强化全流程管控，保障工程质量与施工安全，降低运营成本，切实维护医疗服务正常秩序，根据国家相关法律法规、行业规范及医院内控管理要求，结合我院实际情况，现就进一步加强基建维修项目管理有关事项通知如下：

一、总体要求与管理原则

（一）核心目标。以保障医疗安全为前提，以提升工程质量为核心，以规范管理流程为抓手，实现基建维修项目“安全、优质、高效、经济”的管理目标，为医院高质量发展提供坚实的基础设施保障。

（二）适用范围。本通知适用于院内所有基建维修项目，包括但不限于新建、改建、扩建工程项目，建筑主体及附属设施修缮工程，电气、给排水、暖通、消防、电梯等设施设备维修工程，以及其他涉及医院场地、设施的维修改造项目。

（三）管理原则。1.安全第一原则：严格落实安全责任，强化施工安全管控，杜绝安全事故发生；2.质量至上原则：规范施工流程，严格质量验收，确保工程符合相关标准；3.规范高效原则：优化审批流程，明确各环节时限，提升项目推进效率；4.节约可控原则：合理控制造价，规范资金使用，避免资源浪费；5.权责明晰原则：明确各部门职责分工，强化协同配合，确保责任落实到人。

二、明确管理机构与职责分工

建立“统一领导、分工负责、协同联动”的管理机制，明确各相关部门职责如下：

（一）后勤保障部。作为基建维修项目的主管部门，牵头负责项目统筹协调、计划编制、招标采购、施工监管、现场签证、竣工验收等全流程管理工作；建立项目台账，规范档案管理；督促施工单位、监理单位履行合同义务。

（二）审计科。负责对基建维修项目的预算执行、工程结算、资金使用等情况进行审计监督；对项目招标采购流程的合规性进行核查；及时发现并纠正项目管理中的违规问题。

（三）财务科。负责项目资金的统筹安排、审核拨付；严格按照合同约定及验收结果支付工程款项；规范账务处理，加强资金使用监管。

（四）医务部、护理部。负责协调临床科室配合基建维修项目实施，提前做好诊疗工作调整；对涉及医疗区域的施工方案提出合理性建议，保障医疗服务不受影响。

（五）保卫科。负责施工过程中的安全监管，核查施工单位安全资质及安全措施落实情况；维护施工区域秩序，防范火灾、盗窃等安全风险；协助处理施工过程中的安全突发事件。

（六）使用科室。负责提出合理的维修需求，填写《维修申请单》并经科室负责人签字确认；配合项目现场勘查、施工协调及竣工验收工作；对维修效果进行确认。

（七）施工单位、监理单位。严格按照合同约定及相关规范开展施工、监理工作；落实安全生产主体责任，加强施工现场管理；及时报送施工进度、签证申请等相关资料；配合医院完成项目验收、结算等工作。

三、规范项目全流程管理

（一）项目立项与申请

1.基建项目。由后勤保障部根据医院发展规划，编制年度基建项目计划，报院长办公会或党委会审议批准后实施；紧急基建项目需提交专项申请，经分管院领导、院长审批同意后启动。

2.维修项目。分为紧急维修和常规维修：紧急维修（如影响医疗安全、重大安全隐患等）由使用科室立即向后勤保障部报修，后勤保障部接到报修后30分钟内安排人员现场处置，同步补办审批手续；常规维修由使用科室提交《维修申请单》，注明维修内容、部位、原因及需求时限，经后勤保障部审核后纳入月度维修计划，按程序审批后实施。

（二）招标采购与合同管理

1.严格按照国家及医院招标采购管理规定，对达到相应规模标准的基建维修项目，必须通过公开招标、竞争性谈判等规范方式选定合作单位；严禁规避招标、虚假招标等违规行为。

2.项目合作必须签订正式合同，明确工程范围、质量标准、工期要求、价款支付、安全责任、违约责任等核心条款；合同签订前需经法务、审计、财务等相关部门审核，确保合同合法合规。

3.严禁无合同施工、先施工后补合同等行为；合同履行过程中，如需变更合同核心条款，需按原审批程序报批后签订补充协议。

（三）施工过程与安全管控

1.施工前，后勤保障部需组织施工单位、监理单位、使用科室等进行技术交底，明确施工范围、安全要求及注意事项；施工单位需制定详细的施工组织方案及安全应急预案，报后勤保障部、保卫科审核备案。

2.施工过程中，后勤保障部需安排专人负责现场监管，督促施工单位严格按照设计方案及规范施工；监理单位需切实履行监理职责，对工程质量、进度、安全进行全程监督，及时发现并督促整改问题。

3.严格执行现场签证管理规定。因特殊情况确需变更施工内容的，施工单位需在变更实施前提交签证申请，注明变更原因、部位、工程量及费用预算；后勤保障部需组织现场核查，详实记录签证内容（时间、部位、原因、工程量、简图等），按审批权限报批后实施。签证