手术合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：________________

甲方（患者或患者法定代理人）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：________________

联系方式：____________________

乙方（医疗机构或医疗机构授权的医务人员）：

医疗机构名称：____________________

地址：____________________

联系电话：____________________

授权医务人员姓名：____________________

医师资格证号：____________________

鉴于：

1.甲方因疾病需要接受手术治疗，经甲乙双方充分沟通，甲方同意在乙方医疗机构进行手术治疗。

2.乙方医疗机构具备相应的医疗条件和资质，能够为甲方提供安全、有效的手术治疗。

双方经协商一致，达成如下协议：

一、手术项目及内容

1.手术名称：____________________

2.手术部位：____________________

3.手术方法：____________________

4.手术预期效果：____________________

二、手术时间及地点

1.手术时间：____________________

2.手术地点：____________________

三、术前准备

1.甲方应在手术前按照乙方的要求完成各项检查，包括但不限于血液检查、心电图、胸部X光等。

2.甲方应在手术前签署知情同意书，了解手术风险及可能出现的并发症。

3.甲方应在手术前按照医嘱进行禁食禁水等术前准备。

四、手术费用

1.手术费用总额为：人民币____________________元。

2.手术费用包括但不限于：手术费、麻醉费、药品费、材料费、术后观察费等。

3.甲方应在手术前支付手术费用总额的百分之五十作为预付款，剩余费用在手术结束后支付。

五、手术风险及并发症

1.乙方将告知甲方手术可能存在的风险及并发症，包括但不限于麻醉风险、手术操作风险、术后感染、出血、器官功能损害等。

2.甲方在签署本合同时，已充分了解并同意承担上述风险。

六、术后观察及护理

1.乙方将对甲方进行术后观察，确保手术效果及患者安全。

2.甲方应按照医嘱进行术后护理，包括但不限于休息、饮食、用药等。

七、违约责任

1.若甲方未按时支付手术费用，乙方有权拒绝为甲方进行手术。

2.若乙方未按照约定时间进行手术，应向甲方支付违约金，违约金为手术费用总额的百分之十。

八、争议解决

1.双方在履行本合同时发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（或患者法定代理人）：

（签字或盖章）____________________

日期：____________________

乙方（医疗机构或医疗机构授权的医务人员）：

（签字或盖章）____________________

日期：____________________

附件：

1.知情同意书

2.手术费用明细表

3.术前检查报告

4.其他相关文件

第2篇

合同编号：________

甲方（患者/家属）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

乙方（医疗机构/医生）：

医疗机构名称：____________________

地址：____________________

联系电话：____________________

法定代表人：____________________

鉴于：

1.甲方因（疾病名称）需进行手术治疗，已选择乙方提供的医疗服务。

2.乙方同意为甲方提供手术治疗及相关医疗服务。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、手术内容

1.手术名称：____________________

2.手术日期：____________________

3.手术地点：____________________

4.手术医生：____________________

5.手术麻醉方式：____________________

二、术前准备

1.甲方应在手术前按照乙方的要求完成相关检查，包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。

2.甲