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重症科室面试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是：

A.高流量氧疗

B.无创正压通气

C.有创机械通气

D.气道湿化

答案：C

2.重症患者出现休克时，首选的液体复苏液体是：

A.血浆

B.全血

C.晶体液

D.胶体液

答案：C

3.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常受累的器官是：

A.心脏

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

答案：D

4.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，最敏感的早期指标是：

A.血肌酐

B.尿量

C.肾小球滤过率

D.尿钠排泄率

答案：B

5.重症患者出现应激性溃疡时，首选的预防药物是：

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.硫糖铝

D.铋剂

答案：A

6.重症患者出现感染性休克时，首选的抗生素治疗时机是：

A.诊断后立即使用

B.血培养结果出来后再使用

C.症状明显后再使用

D.考虑到耐药性后再使用

答案：A

7.重症患者出现呼吸性酸中毒时，最可能的病因是：

A.呼吸道阻塞

B.通气不足

C.通气过度

D.肺部感染

答案：B

8.重症患者出现代谢性酸中毒时，最可能的病因是：

A.肾功能衰竭

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.严重腹泻

答案：C

9.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，最可能的并发症是：

A.出血

B.血栓形成

C.肾功能衰竭

D.肺部感染

答案：A

10.重症患者出现急性肺损伤（ALI）时，最可能的诱因是：

A.胸部外伤

B.肺炎

C.吸入性损伤

D.氧气中毒

答案：B

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数应低于__________。

答案：200

2.重症患者出现休克时，中心静脉压应维持在__________mmHg左右。

答案：5-15

3.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的首发器官是__________。

答案：肺

4.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，尿量应低于__________ml/h。

答案：0.5

5.重症患者出现应激性溃疡时，胃酸分泌过多，应使用__________药物抑制。

答案：质子泵抑制剂

6.重症患者出现感染性休克时，应尽早使用__________治疗。

答案：抗生素

7.重症患者出现呼吸性酸中毒时，应增加__________。

答案：通气量

8.重症患者出现代谢性酸中毒时，应增加__________。

答案：碳酸氢钠

9.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，应使用__________药物抗凝。

答案：肝素

10.重症患者出现急性肺损伤（ALI）时，应避免使用__________。

答案：高浓度氧气

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，应尽早使用有创机械通气。

答案：正确

2.重症患者出现休克时，应尽早使用晶体液进行液体复苏。

答案：正确

3.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，应积极治疗原发病。

答案：正确

4.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，应严格控制液体入量。

答案：正确

5.重症患者出现应激性溃疡时，应使用H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌。

答案：错误

6.重症患者出现感染性休克时，应尽早使用抗生素治疗。

答案：正确

7.重症患者出现呼吸性酸中毒时，应增加通气量。

答案：正确

8.重症患者出现代谢性酸中毒时，应增加碳酸氢钠。

答案：正确

9.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，应使用肝素抗凝。

答案：正确

10.重症患者出现急性肺损伤（ALI）时，应避免使用高浓度氧气。

答案：正确

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的治疗原则。

答案：ARDS的治疗原则包括：氧疗、机械通气、液体管理、营养支持、感染控制等。氧疗应尽早使用高流量氧疗，必要时使用有创机械通气。液体管理应严格控制液体入量，避免液体过负荷。营养支持应尽早开始，保证患者能量和营养需求。感染控制应积极预防和控制感染。

2.简述重症患者出现休克时的治疗原则。

答案：休克的治疗原则包括：液体复苏、血管活性药物、病因治疗等。液体复苏应尽早使用晶体液进行液体复苏，必要时使用胶体液。血管活性药物应根据患者情况选择合适的药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。病因治疗应根据患者病因进行针对性治疗。

3.简述重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时的治疗原则。

答案：MODS的治疗原则包括：积极治疗原发病、器官功能支持、抗感染等。积极治疗原发病是MODS治