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卧床患者压疮预防的综合护理

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目录

01

压疮的形成原因

02

压疮风险评估

03

预防压疮的护理措施

04

护理用品与设备

05

健康教育与培训

06

压疮护理效果评估

压疮的形成原因

PART01

长期卧床影响

长期卧床导致血液循环不畅，皮肤和软组织容易缺氧，增加压疮形成风险。

血液循环减缓

卧床患者活动量减少，可能导致食欲下降，营养摄入不足，影响皮肤和组织的健康。

营养不良

长时间保持同一姿势，特定部位如尾骨、脚跟等承受持续压力，易引起局部组织损伤。

皮肤受压损伤

01

02

03

压力与摩擦作用

长期卧床患者，由于身体某部位持续受压，血液循环受阻，易导致压疮形成。

持续性压力

汗液或尿液等潮湿环境会使得皮肤变得脆弱，加剧摩擦对皮肤的损伤。

潮湿环境加剧摩擦

患者在床上移动时，皮肤与床单的摩擦会损伤表皮，增加压疮风险。

皮肤与床面摩擦

皮肤湿度管理

定期更换床单和衣物，避免尿液或汗液长时间接触皮肤，减少皮肤潮湿导致的压疮风险。

保持皮肤干燥

选用吸湿性强的床垫和护理垫，帮助吸收多余的水分，维持皮肤干爽，预防压疮。

使用吸湿性好的材料

避免频繁使用湿巾或水清洗皮肤，过度清洁会破坏皮肤的自然屏障，增加压疮发生的机会。

避免过度清洁

压疮风险评估

PART02

评估工具介绍

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。

Braden量表

Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和活动能力，用于评估压疮发生的可能性。

Waterlow量表

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来预测患者发生压疮的风险程度。

Norton量表

风险因素分析

评估患者是否能自主活动，活动受限会增加压疮风险，如中风或瘫痪患者。

患者活动能力评估

01

定期检查患者皮肤的完整性和敏感度，皮肤潮湿或有伤口会提高压疮发生几率。

皮肤状况监测

02

营养不良会降低皮肤的抵抗力，增加压疮风险，需评估患者的饮食和营养摄入情况。

营养状况分析

03

长期使用如呼吸机、导尿管等医疗器械，可能会导致局部皮肤压力增加，增加压疮风险。

使用医疗器械的频率

04

定期监测重要性

通过定期监测，护理人员可以及时发现患者皮肤的微小变化，预防压疮的形成。

01

早期识别压疮风险

定期监测能够帮助医护人员评估患者状况的任何变化，如活动能力、营养状况等，从而调整护理计划。

02

评估患者状况变化

根据监测结果，可以合理分配护理资源，如调整翻身频率，使用合适的支撑设备，减少压疮发生率。

03

优化护理资源配置

预防压疮的护理措施

PART03

定时翻身减压

制定翻身计划

根据患者情况制定个性化的翻身时间表，以减少特定部位的压力。

使用翻身辅助工具

使用枕头、气垫床等辅助工具，帮助患者在翻身时减少摩擦和剪切力。

翻身技巧培训

对护理人员进行专业培训，确保翻身动作正确，避免对患者造成额外伤害。

皮肤护理方法

01

保持皮肤干燥清洁

定期清洁患者皮肤，使用温和的清洁剂，并确保皮肤干燥，以预防细菌滋生和皮肤感染。

02

使用皮肤保护剂

在易受压部位涂抹皮肤保护剂，如凡士林或专用皮肤保护霜，减少摩擦和潮湿对皮肤的损害。

03

定期更换体位

定时帮助卧床患者翻身，至少每两小时一次，以减少特定部位的压力，预防压疮形成。

营养与水分补充

均衡膳食摄入

为卧床患者提供富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡膳食，增强皮肤和组织的修复能力。

01

02

水分补充的重要性

确保患者每日摄入足够的水分，维持皮肤的弹性和湿润度，预防皮肤干燥和压疮的发生。

03

监测体重变化

定期监测卧床患者的体重，评估其营养状态和水分摄入是否充足，及时调整饮食计划。

护理用品与设备

PART04

抗压床垫使用

根据患者体重和卧床时间选择不同硬度和材料的抗压床垫，以减少压疮风险。

选择合适的抗压床垫

为避免长期受压，应定期调整床垫位置，确保患者身体各部位均匀受力。

定期更换床垫位置

定期检查抗压床垫的支撑性和弹性，确保其在预防压疮方面保持最佳状态。

监测床垫性能

特殊敷料应用

泡沫敷料能分散压力，减少摩擦，适用于长期卧床患者，预防压疮的形成。

使用泡沫敷料

水胶体敷料具有吸收渗液和保持伤口湿润的特性，有助于促进压疮愈合。

水胶体敷料的运用

藻酸盐敷料能吸收大量渗液，形成凝胶，保护伤口，适用于中到重度渗出的压疮伤口。

藻酸盐敷料的选择

护理辅助工具

使用交替压力床垫或水床床垫，可减少卧床患者受压部位的压力，预防压疮。

专用床垫

01

02

翻身枕和翻身垫帮助患者改变体位，减少特定部位的压力，降低压疮风险。

翻身辅助设备

03

涂抹皮肤保护剂，如硅胶泡沫敷料，可为易受压部位提供额外的保护，预防皮肤损伤。

皮肤保护剂

健康教育与