卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(大庆2026年).docxVIP

卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(大庆2026年)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，42岁，项后皮肤红肿热痛3天，范围约8cm×6cm，边界不清，中央有多个脓头，伴发热（T38.5℃）、口渴、便秘，舌红苔黄，脉滑数。其诊断应首先考虑：

A.疖

B.痈

C.发

D.有头疽

答案：D

解析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧处，初起红肿热痛，范围多在9～12cm（大者可达30cm），中央有多个脓头，伴全身症状；痈的范围多在6～9cm，中央无多个脓头；发的范围更大（30cm），边界不清，易腐溃；疖的范围小（3cm），无多个脓头。结合患者项后、多脓头、范围8cm×6cm，故选D。

2.颜面部疔疮最易发生的变证是：

A.走黄

B.内陷

C.流注

D.附骨疽

答案：A

解析：颜面部为诸阳之会，火毒易上攻，疔疮若挤压或过早切开，毒邪易入血扩散，引发走黄（毒入血分，内攻脏腑）；内陷多见于疮疡中期（疽毒内陷），流注为毒邪流窜他处，附骨疽为毒邪深窜筋骨，均非颜面部疔疮最常见变证。

3.患者女性，35岁，双侧乳房胀痛半年，月经前加重，月经后缓解，乳房可触及多个大小不等的结节，质韧不硬，与周围组织分界不清。其诊断应首先考虑：

A.乳痈

B.乳癖

C.乳核

D.乳岩

答案：B

解析：乳癖以乳房胀痛、肿块与月经周期相关为特征，肿块多为多发、质韧、边界不清；乳痈多见于哺乳期，红肿热痛；乳核为单发肿块、边界清、活动度好；乳岩肿块质硬、边界不清、活动度差，无周期性疼痛。

4.气瘿的主要病因是：

A.肝郁痰凝

B.气滞血瘀

C.水土失宜

D.冲任不调

答案：C

解析：气瘿（单纯性甲状腺肿）多因居住高原山区，饮水或食物中缺碘（水土失宜），导致痰气瘀结于颈前；肝郁痰凝多见于肉瘿（甲状腺腺瘤），气滞血瘀多见于石瘿（甲状腺癌），冲任不调多见于乳癖等乳房疾病。

5.内痔的主要症状是：

A.肛门疼痛

B.便血、脱出

C.肛门流脓

D.排便困难

答案：B

解析：内痔位于齿状线上，以无痛性便血（鲜血、厕纸染血或喷射状）、痔核脱出为主要症状；肛门疼痛多见于肛裂、血栓性外痔；流脓多见于肛痈或肛瘘；排便困难多因直肠前突或出口梗阻。

6.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的治法是：

A.清热利湿，活血化瘀

B.温阳散寒，活血通络

C.益气养阴，活血止痛

D.清热解毒，凉血止痛

答案：B

解析：寒湿阻络证见患肢怕冷、麻木、间歇性跛行，皮温低，舌淡苔白腻，脉沉细，治宜温阳散寒、活血通络；清热利湿用于湿热毒盛证，益气养阴用于气血两虚证，清热解毒用于热毒炽盛证。

7.蛇串疮（带状疱疹）的皮损特征是：

A.沿神经分布的簇集性水疱，呈带状排列

B.散在分布的红斑、丘疹、水疱，无规律

C.对称性分布的多形性皮疹，伴剧烈瘙痒

D.半球形水疱，周围无红晕

答案：A

解析：蛇串疮由水痘-带状疱疹病毒引起，皮损为沿单侧神经分布的簇集水疱，呈带状，伴灼痛；散在水疱多见于热疮（单纯疱疹）；多形性皮疹见于湿疹；半球形水疱无红晕多见于天疱疮。

8.肛痈（肛门直肠周围脓肿）的主要病因是：

A.外感风邪

B.饮食不节，湿热下注

C.气血不足，托毒无力

D.情志不畅，肝郁气滞

答案：B

解析：肛痈多因过食辛辣肥甘，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门周围，气血凝滞，热盛肉腐成脓；外感风邪多见于头面疮疡；气血不足多见于虚证肛痈（溃后难敛）；肝郁气滞多见于乳癖、瘿病。

9.患者男性，50岁，右下肢小腿内侧皮肤红赤如丹，边界清楚，灼热疼痛，伴发热（T38.2℃），舌红苔黄，脉滑数。其诊断是：

A.流火

B.抱头火丹

C.内发丹毒

D.赤游丹

答案：A

解析：丹毒发于下肢（小腿、足背）称“流火”，发于头面称“抱头火丹”，发于躯干称“内发丹毒”，发于小儿者称“赤游丹”。结合患者右下肢内侧，故选A。

10.瘾疹（荨麻疹）风寒束表证的代表方是：

A.消风散

B.麻黄桂枝各半汤

C.当归饮子

D.防风通圣散

答案：B

解析：风寒束表证见风团色白、遇冷加重、得暖则减，舌淡苔白，脉浮紧，治宜疏风散寒、调和营卫，方用麻黄桂枝各半汤；消风散用于风热犯表证，当归饮子用于血虚风燥证，防风通圣散用于胃肠湿热证。

11.瘰疬（淋巴结结核）的中医辨证中，“溃后脓出清稀，夹有败絮样物”属于：

A.气滞痰凝证

B.阴虚火旺证